脑梗和脑出血如何治疗

会员5108324 已回复
最近家人出现脑梗和脑出血症状,想了解具体的治疗方法和注意事项。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
鲁启洪 副主任医师 湖北省恩施州中心医院内科 三级甲等
擅长:诊断成人早老症、偏侧肥大症、僵人综合征等疑难、罕见...
已帮助用户: 53
对于脑梗塞的治疗,关键在于早期识别和及时干预。急性期主要采取溶栓、抗血小板聚集以及降纤等方法改善血液循环。若患者存在高血压或动脉硬化病史,需警惕脑出血风险。
针对脑出血,首要任务是控制血压,防止病情进一步恶化。对于大面积脑梗死或出现颅内压增高的患者,可能需要手术治疗以清除血肿或减压。
在恢复期,康复训练非常重要,包括语言、肢体功能的康复以及心理支持。同时,长期二级预防措施如抗血小板药物的应用和生活方式调整同样不可忽视。
建议及时就医,进行头颅CT或MRI检查以明确诊断,并根据专业医生指导制定个体化治疗方案。
相关问答

通常来说,脑梗塞和脑出血都有轻重之分,不能简单的比较。
脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量,梗塞的位置,梗塞的面积,出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的,两者的严重程度是相似的,在严重时发病都会损害生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,预防脑出血和脑梗可以进行药物治疗,具体分析如下:
高血压、动脉瘤、血管异常是导致脑出血和脑梗的主要原因,高血压要控制血压,控制血压稳定,不能突然升高,老年人可以服用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平,年轻人可以服用厄贝沙坦,依那普利。中年高血压病人若有较大的血压,需做脑部磁共振及血管异常的诊断。脑梗死的原因有:动脉硬化、高脂蛋白、高血糖、高血压、同型半胱氨酸血症、心源性血栓的发生等。出现以上症状时要进行适当的处理,50多岁以上没有任何禁忌,可以服用阿司匹灵或氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑梗死和脑出血都很严重。
这两种病它们的特点各不相同。非关键部位的脑梗死症状不重,神经功能缺损症状不明显,基本不影响日常生活。若患者梗死部位比较关键,缓慢进展,可以出现言语不清,肢体活动不灵等神经功能缺损症状,若患者脑梗死面积比较大,脑水肿加重可致脑疝,出现意识不清,呼吸心跳停止的情况。脑出血是急性起病,发病凶险,可以出现突发的言语不清,肢体活动不灵,若出血进一步加重,可以引起脑疝而危及生命,所以两种疾病都严重。
建议患者到神经内科检查,在医生的指导下治疗。日常注意多休息,保持良好的生活习惯,合理饮食,定期复查,按时体检。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化,血管壁增厚,管腔变得狭窄,导致小血管管腔闭塞,引起血流中断的现象,使供给脑组织的细胞缺血、缺氧,发生了坏死,导致神经系统功能出现损伤,一般没有高颅压症状。
脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成,动脉瘤破裂而引起脑出血,脑部出血的血肿压迫脑组织,使脑组织出现缺血、缺氧、坏死,导致肢体功能的障碍,出现神经系统缺损的症状,初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死可以通过抗凝、降纤、溶栓等药物来进行治疗,如果出现脑出血,可以采用抗凝、降纤、溶栓等药物,防止继续出血、脱水、降颅压。
如果使用止血药物,会加重脑梗死的症状,而使用抗凝、降脂等药物,则会加重脑出血的情况。在这种情况下,只能采用中立的方式,比如不给患者提供活血、止血等药物,而是通过营养神经的方式来缓解患者的神经功能缺陷,比如脱水、降颅压、营养神经、依达拉奉静点等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小儿脑出血可以保守治疗或者手术治疗。
小儿脑出血主要就是保守治疗以及手术治疗。可根据患儿的脑出血位置以及出血量大小来决定是否手术治疗。临床上,针对小儿脑出血的手术方法主要就是去骨瓣血肿减压,特别是已经有脑疝、意识丧失的患儿,在去骨瓣血肿减压之前,要同时进行血肿钻孔引流治疗。
建议结合患儿的实际情况进行手术治疗,手术的方法主要包括去骨瓣血肿减压以及血肿钻孔引流。手术之后就要及时进行康复治疗。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。