子宫肌瘤在来月经的时候有没有血块，看子宫肌瘤的大小和部位决定的。如果是黏膜下的子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤影响到子宫内膜，这个时候来月经会比较多，伴有血块。如果是浆膜下的子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤，没有影响到子宫内膜，来月经的时候月经量没有明显的改变，也就没有血块。所以月经来的时候有血块和月经量的多少有很大关系，只要月经量不多，一般不会有血块，如果有血块也很少。
指导意见：女性宫寒切忌恣食生冷寒凉食物，血之运行，贵在按时满盈，经候如常，则能摄精成孕。饮食生冷寒凉食物，容易寒邪内客，血遇寒则 凝滞，常可导致月经不调，一般可吃些艾附暖宫丸来治疗宫寒。
如果子宫肌瘤位于宫颈，并且体积较大，那么在月经期间会有明显的血块，并且会有痛经的症状。
由于子宫颈肌瘤是生长在宫颈管上的，经常会影响到月经血的排泄，从而造成月经血凝固，同时也会造成月经血排出不顺畅，从而出现痛经的症状。但如果是浆膜下的肌瘤，而且是很小的，通常不会影响到月经，因此来例假时也不会出现明显的血块。
问题分析：月经血块多腰疼，你这个可能是月经不调。月经是女性的重要标志。受到很多因素的影响，出现月经不调也是很常见的。任何一个因素的变化，都会引起月经不调。
意见建议：出现月经不调一般只需要对症处理，多数是生理性质的月经不调。规范生活习惯，注意调养。
问题分析：根据你的描述来看，考虑你可能是月经不调的症状。
意见建议：建议你服用四制香附丸或调经丸治疗。平时要注意一下个人的生活习惯，要保持外阴部的洁净，勤换内裤，卫生巾，少使用护垫。多休息，多喝红糖水暖暖腹部。饮食应以清淡且富有营养为主，注意补铁和补维c。忌食姜、酒、辣椒等辛辣食物。
子宫肌瘤来月经时有可能会有血块。
大部分的子宫肌瘤都是良性的，月经时有没有血块主要根据子宫肌瘤的大小以及子宫肌瘤生长的位置进行判定，如果是粘膜下或者是肌壁间的子宫肌瘤，往往会对子宫内膜产生一定的影响，从而导致女性来月经时会伴有血块，如果子宫肌瘤并没有影响到子宫内膜，往往不会对月经产生影响。
子宫肌瘤的患者平时要注意个人的饮食习惯，避免吃激素含量比较高的食品，并定期到医院做好检查，如肿瘤变多或变大，要及时的进行手术治疗。
