癫痫不仅只有人们印象中的抽“羊癫风”。此病分型很多,表现复杂,通常多见全身性癫痫和局部性症状性癫痫。 全身性癫痫不论表现为全身强直、一阵痉挛的大发作,还是小发作,都有失神的表现,严重者甚至呈癫痫持续状态。这类病人诊断不难。部分性症状性癫痫(也可称腹型癫痫)却常常被误诊。腹型癫痫多见于大脑顶叶中央后回病变(如脑肿瘤、损伤、产伤、血管硬化、畸形、出血、感染、寄生虫、慢性酒精中毒、变性疾病等)及脑颞叶的器质性病变(幼年缺血、缺氧、高热惊厥多次、后天血管畸形、肿瘤),或代谢性障碍病变引起的癫痫。 为什么腹型癫痫易误诊呢?因为腹型癫痫临床症状复杂多样,不像全身性癫痫以肌强直、肌痉挛、失神的典型发作。如由大脑顶叶病变引起的症状,病人常以躯体感觉异常为主诉,如口角、四肢末梢麻木,身体针刺样疼痛感、触电感,腹部疼痛及不适,常误诊为颈椎病、腰椎病等。由颞叶病变引起的腹型癫痫,以内脏功能紊乱为表现,如腹痛、腹部不适、胃胀、纳差、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等,易误诊为消化系统疾病。颞叶部病变引起的癫痫还可以表现为植物神经功能紊乱,出现多汗、血压波动、心动过速、呼吸急促或迟缓甚至暂停、小便失禁、瞳孔变化等症状,易误诊为植物神经功能紊乱或癔症;或出现精神运动紊乱,出现错觉、梦境、游走及自动症等,易被误诊精神病。病人长期未能确诊,得不到合理的治疗,痛苦不解:伴随抑郁的心理障碍,又反过来加重腹型癫痫的病情,从而互为因果。 一般认为,在神经传递、神经辅酶及膜电位异常时,当人体遇到高温、缺氧、低血糖、低血钙、低血镁或某些感觉强刺激时,脑病变区域神经元就会突然过度放电而引起癫痫发作。但只要有“腹型癫痫”也可引起腹痛这个意识,再根据病史及临床表现、神经系统检查、血和脑脊液化验,尤其是脑电图检查、头颅造影、脑血管造影、cT检查、核磁共振、脑扫描等,就可以确诊及定位病变。 对腹型癫痫各种已知的致病因素应积极预防,防止诱发。积极查明病因,对症治疗,如发现有脑瘤要及时摘除。要正确选用药物控制腹型癫痫,也可遵医嘱选用。一定要在相关正规、专业的医院医生指导下,根据不同类型选择不同的药物,不可自选药物治疗。
意见建议:您好,(1)诊断过度,诊断过度是指根据不完整的资料而武断地作出诊断或患者本人和(或)家人主观上认为是患了癫痫其危害性显而易见临床上发生过这种情况:家长认为其子女患癫痫反复去求诊当医生否定其患有癫痫时又转向另一医院求诊经常在各医院反复求诊并接受各种检查甚至是某些创伤性检查损害了患者的身心健康。(2)诊断不足,诊断不足是指患者已被诊断为癫痫但是患者本人(或)家人对癫痫的认识不足或不完全根据已确立的标准来作出诊断其危害是不接受治疗发作得不到有效控制或易发生意外。所以在癫痫的咨询、诊断方面一定要到相关正规、专业的医院以免耽误病情,祝您健康!
抽搐并不就一定是,癫痫症状有时伴有大小便失禁,发作后对发作过程不能回忆,全身疼痛乏力。如果病情严重请及时到医院治疗检查。
意见建议:全身性癫痫不论表现为全身强直、一阵痉挛的大发作还是小发作都有失神的表现严重者甚至呈癫痫持续状态这类病人诊断不难部分性症状性癫痫(也可称腹型癫痫)却常常被误诊腹型癫痫多见于大脑顶叶中央后回蹭(如脑肿瘤、损伤、产伤、血管硬化、畸形、出血、感染、寄生虫、慢性酒精中毒、变性疾病等)及脑颞叶的器质性蹭(幼年缺血、缺氧、高热惊厥多次、后天血管畸形、肿瘤)或代谢性障碍蹭引起的癫痫;因为腹型癫痫临床症状复杂多样不像全身性癫痫以肌强直、肌痉挛、失神的典型发作如由大脑顶叶蹭引起的症状病人常以躯体感觉异常为主诉如口角、四肢末梢麻木身体针刺样疼痛感、触电感腹部疼痛及不适常误诊为颈椎病、腰椎病等由颞叶蹭引起的腹型癫痫以内脏功能紊乱为表现如腹痛、腹部不适、胃胀、纳差、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等易误诊为消化系统疾病。
意见建议: 1、开颅手术治疗大风险 放电位置转移不能除根:当药物对病情没有明显作用时一些癫痫病患者便会采用手术治疗对脑皮质病灶进行切除通过开颅手术直接切除癫痫病病灶或阻断传导通路但是这种开颅手术有非常大的风险首先麻醉的危险性麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等手术的危险性术中术后出血:可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血 2、盲目乱求医治标不治本 认清技术原理勿耽病情:据悉目前治疗癫痫病的传统方式主要是药物和开颅手切除术这两种治疗方法虽对病情有一定的控制作用但却很难彻底根除病灶请患者选择就医时一定咨询清楚该院有没有最新智能数字定位仪确定病灶一般脑电图核磁共振等仪器只能确诊不能精确的检测出病灶所在部位
病情分析: 癫痫的诊断,认为脑电图正常就没有癫痫病。脑电图对于癫痫患者的诊断检查有着重要的作用,在癫痫的诊断中价值很高。但是临床上还是有一些患者在脑电图诊断的时候是正常的,显示不出痫样波,有些人就会错误的把没有脑电图异常的的患者而看作非癫痫病患者。
意见建议:癫痫是一种顽固的神经疾病,癫痫的诊断对于癫痫患者来说是非常重要的一个步奏,因为一旦诊断出错,治疗就会出现问题,而癫痫是大脑疾病,错误的治疗对患者的伤害非常大,所以患者一定要去专业正规的医院做诊断,以免出现误诊。