大多数心肌缺血的病人表现为心绞痛。
在早期大多是劳力性心绞痛,发作的诱因是活动量增加、情绪激动、寒冷、饱食、感染,疼痛的部位是心前区或者胸骨后。心前区大约是在左胸的乳头附近,大小、范围大约是一个手掌,疼痛的性质是压榨性疼痛,严重胸痛的病人会有明显的恐惧、濒死感。典型的心绞痛持续时间相对比较短,大约为3-5min,部分病人会有一定的伴随症状,比如咽喉部发紧、牙疼、左肩臂放射痛、后背痛。
建议在平时生活中首先需要注意休息,保持良好的精神状态,避免劳累、熬夜以及过度的运动。
病情分析: 心肌缺血可以有多种原因引起,冠心病是常见原因,其他如高血压,高血脂,糖尿病,心肌炎等也可以出现心肌缺血特别是无症状性心肌缺血.
意见建议:当您发现有心肌缺血时,要及时就诊,查找病因,在医生的指导下坚持服用防治的药物.
心肌缺血病人在静坐时也会有心脏不适的表现,特别是在缺血较多的情况下,会发生不稳定的心绞痛,这种病人在静息的时候也会表现为心前区的疼痛。
心肌缺血的病人还会有胸闷、心悸等情况。心肌缺血后要到正规的医疗机构做进一步的检测,同时服用一些能够改善心肌供血的药物来减轻心肌的缺血,防止出现各种并发症,以免影响身体健康。
一般情况下,心脏供血不足不一定是心肌缺血。具体内容如下:
冠状动脉狭窄、心肌炎等因素可能会导致心肌缺血,引起心功能下降,而心脏供血不足通常是由于血管粥样硬化、冠状动脉痉挛、严重的贫血等原因导致的。二者并不是同一种疾病,不能混为一谈。前者可以口服复方丹参片、阿司匹林、欣康等药物进行治疗,后者建议服用补血口服液和阿胶进行治疗。
对心肌缺血患者常规需进行心脏彩超,轻度心肌缺血心脏彩超可为完全正常值,如心肌缺血较重,心脏彩超可显示室壁活动减少、室间隔活动减弱或活动欠协调、反向运动等。
也可表现为心房心室改变、半膜闭合不全如主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣闭合不全、轻度返流等,如并发肺动脉问题则也可提示肺动脉高压。因此心肌缺血彩超表现因心肌缺血程度、彩超轻重而异,但不能凭心脏彩超来判断是否出现心肌缺血。
心肌缺血诊断金标准,仍然是靠冠状动脉造影检查与临床症状相结合来判断心肌缺血与否,心肌缺血症状一出现,完善心脏彩超的确有所改变,则应及时进行负荷运动试验或冠状动脉造影检查以进一步清楚。
一般情况下,心肌缺血和心脏病是不一样的。具体分析如下:
心脏病是由缺血性心脏病引起的。心肌缺血主要是由供血的冠状动脉发生了严重的收缩,这与动脉粥样硬化或者是血管炎症有关心脏病属于心脏的血液供应不正常,还有一些其他的原因,比如心脏的结构异常、心脏的瓣膜病、还有心脏的传导、还有一些其他的心律不齐等原因引起的。