桥本甲状腺炎最显著的临床症状如下：
甲状腺肿大，通常是在不经意间或例行检查中被发现，多为中度弥漫性肿大，质地坚硬，可随着吞咽而上下移动，其表面多为平滑，但也可形成结节，其周边有轻微扩大的淋巴结。虽然这种疾病的两个部分都是对称的，但是两边也可以是不对称的。此外，峡部还会显著的增加，有时会压迫到周围的脏器，例如气管、食管和喉返神经，导致呼吸困难、吞咽困难等，因为这种疾病的甲状腺局部不会有疼痛感，只有在甲状腺体积变大的时候，才会被发现；有时甲状腺会突然变大，常伴随有疼痛及局部压痛，很容易被误诊为亚急性甲状腺炎。
桥本甲状腺炎的轻度症状并不明显，可能表现为食欲好、轻度失眠、急躁、容易疲劳等。严重时可表现为甲状腺功能亢进症的症状，具体为怕热、心悸、失眠、烦躁等。甲状腺组织经过多次、反复的破坏，会导致甲状腺功能减低，表现为情绪低落、水肿、怕冷等，晚期则是情绪低落，水肿，临床上主要表现皮肤粗糙、表情淡漠、怕冷等。
建议患者积极配合医生治疗，注意日常调理。
桥本氏甲状腺炎的临床症状是：甲状腺对称性肿大，没有任何痛苦，质地坚硬，表面坑坑洼洼，肿胀的程度不一，从轻到大，甚至会压迫到周围的脏器。也有极少数的病人会因为病情的突然改变而出现痛苦和暂时性的甲状腺毒症，桥本甲状腺炎中约10%为萎缩性甲状腺炎。桥本甲状腺炎的病人大多甲状腺功能正常，也有少数病人会出现亚临床甲减，但进展很慢。不过，也有一些人会发展成永久的甲减，也有少部分人会患上桥本氏病。
一般来说，桥本甲状腺炎应该根据实际情况决定是否用药。
如果桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能正常，单纯表现为甲状腺相关抗体增高，一般需药物用药。对于有压迫症状的患者来说，用药一般有左甲状腺素、B_受体阻滞剂等，正确使用一般能辅助控制病情，建议遵医嘱用药。
患者应该注意休息，调整生活方式，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，避免熬夜，保持营养均衡和良好的饮食习惯，饮食以清淡为主，有利于身体恢复。
桥本甲状腺炎最好别吃导致甲状腺肿的东西，其中有卷心菜、莴苣、豆制品等。因为这些食物可能会影响患者对碘元素的吸收而导致病情加重或复发。此外，桥本甲状腺炎，亦勿食辛辣刺激性食品，宜少饮浓茶，咖啡和其刺激性饮料。
诊断标准有甲状腺功能，甲状腺超声在需要时，能进行甲状腺穿刺细胞学检查。如并发甲状腺功能不正常，要对症下药，例如合并甲减，需要的是甲状腺激素的长时间补充。
桥本甲状腺炎病人通常不发生耳鸣，但桥本甲状腺炎患者，一旦发生耳鸣，不能理所当然地以为是桥本甲状腺炎引起，必须求诊耳鼻喉科，明确有关检查以确诊。
在确诊后，可以选择相应的方法进行对症处理。桥本甲状腺炎患者通常有两种主要病症，第一类为甲状腺压迫周围组织表现，另一种为甲状腺功能异常，以桥本甲状腺炎为例，绝大部分病人都可出现永久性甲减，并需终身补甲状腺激素治疗。
