病情分析: 早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
意见建议:肝癌早期的话,建议患者做下具体的检查,能手术的情况下要尽快手术,术后生物治疗进行巩固,能较好的防止复发转移。
问题分析:肝癌晚期,贫血乏力。病程、检查,以及化验结果未述。拟明确进一步治疗方案。
指导建议:1)肝癌晚期,建议继续在肿瘤科或消化科就诊,加强支持治疗。2)肝癌晚期贫血,多因素导致,主要是肝功能合成、代谢功能下降所致,饮食补充蛋白质、复合维生素、叶酸等,有助于促进造血,必要时遵医嘱使用集落刺激因子,对部分患者可能有效。3)如白蛋白过低,建议适当输注白蛋白。
肝癌晚期病人有独特的面容,就是我们说的肝病面容,肝病病人皮肤会逐渐变暗、脸色发黑、没有光泽、弹性差等,甚至出现“古铜色”面容。有的像“熊猫眼”,有的颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。
问题分析:61岁男性患者,肝癌晚期,现有腹胀、腹痛等症状,考虑有腹水
意见建议:建议晚上腹部彩超检查已明确腹水的多少,若是过多,可以抽取,至于腹痛,只能以止痛药以缓解
问题分析:肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。
意见建议:积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。