脂肪肝严重转氨酶为何正常?

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我爸今年53岁,常年饮酒十余年,最近查出重度脂肪肝,但他的转氨酶指标却显示正常。这种情况是否合理呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
肖峰 主任医师 淮安市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:急性脑血管病的诊治(包括预防及康复)及痴呆(神经免...
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其病情的严重程度与转氨酶的变化密切相关。
首先,轻度脂肪肝通常不会引起明显的肝功能异常,此时AST和ALT(即转氨酶)可能仍保持在正常范围内。这是因为轻度脂肪肝对肝细胞的损害较小,肝脏的代偿能力较强。
然而,当脂肪肝发展为中重度时,情况就会有所不同。这时,肝细胞可能会受到更多的损伤,导致细胞膜通透性增加,转氨酶便会从受损的肝细胞中释放到血液中,从而引起ALT和AST的升高。一般来说,中重度脂肪肝患者的转氨酶水平可能会上升至正常值的2-5倍。
但是,您提到的重度脂肪肝转氨酶正常的特殊情况也是有可能的。这可能与以下因素有关:
肝脏具有较强的代偿能力
病情进展较为缓慢,肝脏尚未出现明显的功能异常
患者可能存在其他影响转氨酶的因素(如病毒性肝炎、药物影响等),需要进一步排查
建议您父亲及时就医,进行更全面的肝功能检查和影像学评估。医生可能会根据具体情况开具保肝药物,并建议调整生活方式,比如戒酒、控制体重、增加运动等。
总之,重度脂肪肝患者是否出现转氨酶异常需要综合分析,不能一概而论。及时就医并遵医嘱进行治疗是关键。
相关问答

指导意见:您好 你这个情况要加强生活和饮食管理,控制热量摄入,适当增加活动量。进食热量过多,多余的热量就以脂肪的形式储存在体内,使血脂和血压升高,所以,应以限制脂肪为主,主食每天200~250克,不吃甜食,可适当吃鱼,豆制品、禽类、蔬菜等,但每餐不可过多,不可暴食,晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物,如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等,以促进体内钠盐的排泄,调整细胞 内 钠与钙的比值,降低血管的紧张性,维护动脉血管正常的舒缩反应,保护心脏。加强锻炼。

刘辉东医师传染科岭背卫生院
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病

通常来说,肝炎脂肪肝转氨酶高严重,具体分析如下:
具体的严重的程度要看转氨酶升高的程度。转氨酶高可能是因为肝细胞损伤,一旦肝细胞膜破裂,就会有转氨酶进入血液。可以通过静脉滴注复方二氯醋酸二异丙胺,还可以进行抗病毒治疗。平时要注意清淡的饮食,不要食用辛辣刺激性的食物。生活中要有规律的作息,要有足够的睡眠。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:青年男性,肝功能检查未见异常,肝脏彩超提示脂肪肝。
意见建议:建议平时戒酒,饮食不要过于油腻,多吃蔬菜,多运动,控制一下饮食和体重,脂肪肝就消失了。

徐保华医师内科烟台经济技术开发区医院
擅长:内科、尤其擅长胃溃疡等疾病

转氨酶通常不是脂肪肝。
转氨酶是肝细胞的正常酶,当然转氨酶包括谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶等,正常范围内肝细胞受损时转氨酶水平升高,转氨酶升高可能是各种原因引起的肝脏损伤,包括脂肪型肝炎、脂肪型肝炎、转氨酶升高等。转氨酶升高可能是肝细胞受损,需要进一步明确病因,再对症治疗,一般能有效地控制病情。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

指导意见:您好,根据问题描述以及检查结果。从你的检查数据分析,因为,谷丙转氨酶的正常字是0到40。谷丙转氨酶高的危害主要是对患者肝脏的损害,导致肝细胞不断损伤。谷丙转氨酶,高主要是,会对肝脏的代谢和解毒能力降低。建议,避免吃肝脏有损伤的药物。注意休息,清淡饮食,及时去医院进一步体格检查,彩超检查,明确诊断后,在医师指导下,有针对性地根据病因治疗。

曾海主任医师内科北碚区中医院
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

是否有糖尿病?如果确诊糖尿病了,必须控制好血糖,脂肪肝考虑与该病有关!控制饮食,锻炼,减肥!必须严格要求自己!配合治疗!

王亚新主治医师传染科铁法煤业集团总医院
擅长:感染科疾病的诊治。