变异型心绞痛可以通过手术和药物来进行治疗。药物治疗主要是通过舌下口服硝酸甘油来减轻症状，如果经常发生心绞痛，可以通过静脉给药来治疗。β受体阻滞剂是变异性心绞痛的首选药物。钙拮抗剂可以减轻冠心病患者的冠状动脉痉挛，降低心绞痛发作的次数，常用的药物有地尔硫卓、硝苯地平等。
预防并发症的药物有阿司匹林，氯比格雷等抗血小板凝聚剂；一般肝素或低分子肝素等抗凝剂；他汀类药物能起到调节血脂、稳定斑块的作用。如果患者在接受了足够的治疗，并且服用了足够的抗心绞痛药物，但仍然无法得到有效的控制，可以通过冠状动脉支架和冠状动脉搭桥术来进行手术。
硝酸甘油的药物作用可能会缓解心绞痛。
硝酸甘油能有效地消除内源性心律失常，尤其是小动脉的平滑肌，从而舒张、增加外周的阻力，减少回注率，减少心的排泄，从而减轻心绞痛的症状。另外，硝酸甘油还具有增强侧支循环的功效，在舌头下服用后2-3分钟内起到一定的效果，对其它的平滑肌也有一定的舒缓效果，还能缓解胆绞痛、幽门筋、肾绞痛等症状。患者可以在医生指导下使用此药。
一般情况下，血压低心绞痛，一般可以适当或少量的服用硝酸甘油。具体分析如下：
高血压病人在高血压、高压90mmHg、低压不在60mmHg的情况下，可以口服硝酸甘油，不过要减少一半的剂量。硝酸甘油的主要作用是舌下含服，使其快速进入人体。也可以联合使用一些其它的药物来减轻心绞痛，比如可以口服酒精酸美托洛尔琥、珀酸美托洛尔等β受体阻断剂，也可以口服抗血小板凝聚的药物，比如阿斯匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，以及吸入氧气。以上的方法不能有效的改善心绞痛，可以到正规的医疗机构进行进一步的检查。
由于硝酸甘油能使痉挛的冠状动脉扩张，因此这种药物是主要的治疗方法，但从长远来看，效果并不明显。同时要注意控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖等心血管疾病的高危因素，同时要戒烟、限酒、多吃新鲜蔬菜、水果、低脂肪饮食、保持心态的稳定。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
变异型心绞痛应该住院治疗。可以检查冠脉造影，看冠脉造影的结果，确定治疗方案。治疗上主要选用扩张冠脉，缓解冠脉痉挛，降低心肌氧耗的药物治疗。要戒烟戒酒、控制血压、避免劳累、受凉及情绪激动等。如果发病，需及时就诊于医院，行心电图和相关检查来明确。
变异性心绞痛病人通常需要采取积极治疗，注意休息，再调整心情，使情绪稳定，必须排除害怕这一情绪。
还可以用点药，例如常用药物有硝酸酯类药物、Ca2+拮抗剂等，抗血小板之药，抗凝药物等。像这类药物均应遵医嘱使用，不能一个人随意乱用，以免产生恶果。若心绞痛复发，则也可常规应用部分低分子肝素抗凝治疗。
如用药无效，紧急冠脉造影检查可做，观察血管狭窄情况。严重的情况下，可采用介入治疗或手术的方法。
