脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎，脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期，多数为可变型，与创伤后的截瘫不同，是由结核性物质直接挤压脊髓造成的，称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈，病灶处于稳定状态，脊柱出现了严重的后凸，或者椎管中有大量的纤维组织增生，硬膜增厚，脊髓因长期受到椎体后缘的损害，神经纤维组织和硬膜的挤压，使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。
并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示：
1、血液检查：血清中的白血球数量在正常范围内或增加，而在混杂的情况下，白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下，窦道分泌液的检出率约为60%。
2、脊柱X光：大部分患者首先出现了脊柱侧的影像，然后是椎体下沿，椎骨间隙狭窄，椎体骨质疏松症，然后是椎侧影增大，死亡骨头的生成。
3、脊髓造影：表现为有硬膜外受力的征候，其特点为：梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形，但未见有斑片样充填。在侧位时，可见压迫部位的对比剂移置，骨质间隙增大或填充不足。
脊髓结核合并半身不遂的病人需要进行营养治疗，可以多吃高蛋白食物、粗纤维食物、维生素食物等食物。具体内容如下：
1.高蛋白食物：高质量的高蛋白质食物有助于肺结核病变的修复，高质量的蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品等胎。
2.粗纤维食物：饮食中要有充足的碳水化合物，饮食中要有充足的纤维，避免饮酒、辛辣、油腻、刺激性的食物，这样才能保证大便畅通。可以多吃一些粗粮、芹菜
3.维生素食物：维生素，矿物质，生素与肺结核病人的康复有很大的关系，另外，肺结核病人的维生素B、维生素C含量较低，饮食中要多补充维生素，多食用梨子、苹果、西瓜、青菜等。
问题分析：你好，这个目前的问题是脊柱结核，然后就是合并截瘫了，这种情况还是需要及时治疗的，首先是抗结核治疗2周以上
意见建议：然后就是可以选择手术处理，这个一般来说需要去除压迫神经的东西，这样才可以改善的，另外就是营养神经比如甲钴胺等治疗
指导意见：对脊柱结核患者出现神经症状而影像学检查发现确有脊髓受压者原则上都应该进行手术治疗，术前应充分进行抗结核药物治疗。对部分不能耐受手术者可行非手术治疗，待情况好转时再争取手术。
