一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。
三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
可以在一年内做6次，约4个多月，病情多数不会进展。然后化疗结束后会有一个较为稳定的时间。癌症患者病情得到控制后，可以选择长期不进行化疗治疗的。因为长期的化疗对身体造成的副作用很大，还会引起其他的不良反应。
病情较早的胃癌患者化疗6次，病情有进展的患者化疗6-8次，病程比较晚的患者化疗8-12次。患者具体的病情、胃癌、肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移的个数周围结周围脏器情况来具体判断，有的比较晚期的病人甚至需要以每21天为一个周期终身吃药或者输液化疗治疗。
胃癌要不要进行化疗是由具体的病情来决定的，有的胃癌不需要化疗，而有的胃癌则最好是要进行化疗。化疗可以用于胃癌根治术的术前，术中或者术后，它的目的主要是延长生存期的。
