如果患者患有踝关节骨折,骨折端有骨痂的生长,比较稳定,可以逐步增加踝关节的屈伸和腿部的肌肉力量,避免长期不运动造成踝关节周围的韧带、关节囊粘连、挛缩、下肢肌肉废用性萎缩。因此,在脚踝骨折一个月后,要逐步进行踝关节的屈伸、卧床时进行下肢的肌肉等长收缩,以及直腿抬高的功能锻炼。主要是牵张期过长的不活动引起的踝关节、韧带关节囊的粘连、挛缩,以及促进腿部的肌肉,避免肌肉的废用性萎缩,一个半月后,可以拄着拐杖下地,进行轻微的负重运动,在下地的时候,可以依靠其他的东西来进行下肢的蹲伏,使踝关节的屈伸和腿部的肌肉得到了恢复。
去枕仰卧于床上,肩胛区垫枕以使两肩后伸,同时在患侧胸壁侧方垫枕,防止患侧上肢下垂,保持上臂及肘部与胸部位于平行位。用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩关节外旋和内旋练习。
脚踝骨折术后6小时就可以进行康复训练。
通常在脚踝骨折手术6小时后可以进行足踝关节和足趾的运动,可以通过收缩小腿的肌肉来加快下肢的血液流通,从而加快骨折的恢复。一般术后第2天,病人的身体状况较好,可以自行进行足趾的屈伸和足踝的屈伸运动,具体的运动范围和时间要视疼痛忍耐的情况而定,尽量减少活动的范围和时间。术后1周左右,肿胀消失,脚踝的屈伸运动应当扩大。
一般情况下,髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练:
第一、术后早期主动收缩股四头肌,可以行膝关节的屈伸活动,这种情况刚开始可以坐床沿,小腿下垂,通过重力牵拉,一般膝关节能够达到九十度,达到九十度以后,可以卧床时行屈髋,屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼,牵拉开膝关节周围的粘连的组织。
第二、确保骨折稳定的情况下,行膝关节的屈伸,蹲起的活动,以锻炼下肢的肌肉力量,还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。
通常情况下,踝关节骨折三~六周以后可以进行康复训练。
一般不是严重的骨折,在骨折稳定固定以后,三周左右也可以进行康复训练。早期的康复训练要注意避免活动过多,避免引起骨折移位。如果骨折较严重,在固定4~6周以后可以进行康复训练,还可以配合理疗针灸等。
建议患者在恢复期间注意饮食,在均衡的基础上,补充充分的营养素以防患者感染,促进伤口愈合,恢复肌肉活力及防止体重减轻。
手腕骨折的康复训练有:
每天练习500-1000次,可以自己组织训练,让每一组的力量都消耗殆尽,握拳练习可以促进骨折的愈合和水肿的消失,还可以帮助腕关节周围的肌肉力量,防止肌肉萎缩。第二天,康复人员每天进行几次手腕的被动屈伸和旋转运动,以防止手腕僵硬,逐步恢复到正常的手腕活动范围。
同时,在康复训练中要注意适当的控制锻炼的力度,从小到大,逐步进行,避免内收、过度屈曲、伸直,并要进行长期的锻炼和定期的复查。