子宫肌瘤复查持续增长,何时需手术?

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42岁女性,近年来每年复查发现子宫肌瘤在逐渐增大,直径已从3cm增至5cm,伴有轻微下腹不适。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王文艳 副主任医师 安徽医科大学第二附属医院妇产科 三级甲等
擅长:卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、外阴癌等妇科恶性肿瘤...
关于子宫肌瘤的治疗和随访时机,需要综合考虑多个因素。
首先,如果肌瘤的大小超过5厘米,或者出现明显的症状如持续性疼痛、异常阴道出血等,建议及时就医评估是否需要手术。
其次,肌瘤的位置也很重要。例如,黏膜下肌瘤即使较小也可能引起不规则出血,而浆膜下肌瘤可能在增长到一定体积后才出现症状。
此外,患者的年龄和生育需求也是考虑因素之一。对于接近绝经期的患者(通常指50岁左右),如果肌瘤增长缓慢且无明显症状,可以选择继续观察;但对于年轻女性或有严重症状者,则可能需要更积极的治疗。
建议定期复查盆腔MRI,监测肌瘤的变化情况,并根据医生的专业判断决定是否需要手术或其他干预措施。
相关问答

需要复查。
在子宫肌瘤手术以后,是需要常规进行普查,一般建议在手术后一个月左右,就需要复查彩超,看盆腔的恢复情况,主要是看子宫上是否还有其他的异常病变出现,同时,还要看女性的盆腔内是否有大量的积液。由于害怕在子宫肌瘤手术以后引起感染现象,所以在复查的时候,还可能需要专门做妇科的双合诊或者三合诊检查,来按压宫体看是否有压痛表现,然后再根据复查结果,来进行对应的处理,对于复查后没有特殊异常的女性,一般不需要做其他的处理治疗。
建议:手术后一个月内禁同房和盆浴,正常的冲澡、淋浴是可以的,为了避免感染。半年之内必须避孕。注意饮食清淡,多休息。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

关于子宫肌瘤是否需要手术的问题,主要取决于肿瘤的大小、位置以及引起的症状。
一般来说,如果肌瘤直径超过5厘米,并且伴随有明显的压迫症状(如腹痛、月经不调等),则可能需要考虑手术治疗。
但具体是否手术还需要根据患者的整体健康状况和生育需求来综合评估。
建议定期复查超声,监测肌瘤的变化情况。
如果出现异常阴道出血或怀疑肌瘤变性时,应及时就医。对于药物治疗无效的情况,手术可能是更好的选择。
术后需注意恢复,并定期随访,以预防复发或其他并发症的发生。

许俊主治医师妇产科菏泽市立医院
擅长:擅长各类阴道炎,妇科良、恶性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗及其综合治疗,擅长巧克力囊肿、子宫腺肌病、妇科炎症,生殖内分泌疾病包括(月经失调、不孕症等),盆底功能障碍性疾病(包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出)等诊断及手术综合治疗

病情分析: 你好:一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。
意见建议:绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。
定期复查,观察肌瘤的发展情况。

闫珊珊内科沧州市人民医院
擅长:擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。建议服用桂枝茯苓胶囊或红金消结胶囊等来治疗,做好复查。

李占胜医师外科威县贺钊乡小河村卫生室
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,

子宫肌瘤术后有复发的可能。
女性在借助手术摘除肌瘤的过程中,仅可以将直径大于5cm的肌瘤去掉,但对于直径较小的肌瘤无法去掉。术后如果体内雌激素水平升高,很容易让较小的肌瘤快速生长,诱发肌瘤复发的情况出现,给患者的身体健康埋下隐患。但若患者治疗肌瘤时直接将子宫摘掉,肌瘤无可生长位置,此时就不会再复发了。
子宫肌瘤患者手术后半年左右要去医院做次复查,看是否出现肌瘤复发的情况。平时也要注意尽量远离雌激素较高的食品或药物,以免诱发疾病复发。

王少为主任医师妇产科北京医院
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

病情分析: 子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,
意见建议:一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长

董倩倩护士妇产科河南省二院
擅长:临床护理