冠心病狭窄70%是否需要放支架

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医生您好!我听说冠心病如果狭窄达到70%,通常需要放支架。但是我不太了解具体情况,想咨询一下:如果冠脉狭窄70%,是否真的不需要做支架呢?
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史书利 医师 山东省茌平县冯屯镇医院五官科 一级甲等
擅长:牙科病 高血压 冠心病
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你好!很高兴为你解答关于冠心病治疗的相关问题。
首先,我们需要明确的是,冠心病的诊断标准是冠状动脉存在50%以上的狭窄。而针对是否需要进行支架植入术,并不是单纯由狭窄程度来决定的,还需要结合其他多个因素进行全面评估。
一般来说,如果冠脉狭窄达到70%,并不一定都需要放置支架。具体是否需要手术治疗,主要取决于以下几个方面:
第一,病变部位的影响:例如,如果狭窄发生在左主干(即心脏最重要的供血动脉),即使狭窄程度只有60-70%,也可能建议进行介入治疗;相反,如果狭窄位于远端分支,即便达到90%以上的重度狭窄,也不一定需要支架。
第二,患者的临床症状:比如患者是否频繁出现心绞痛、胸闷等症状,以及这些症状对日常生活的影响程度。
第三,综合评估心血管风险:包括患者的年龄、基础疾病(如糖尿病、高血压等)、心脏功能状态等因素。
对于冠脉狭窄70%的情况,医生通常会首先考虑药物治疗方案。这类患者一般需要长期服用抗血小板聚集药物(如阿司匹林和氯吡格雷)、他汀类降脂药以及β受体阻滞剂等,以稳定斑块、降低血脂水平并减少心脏事件的发生风险。
当然,如果经过详细评估后,医生认为存在较高的心血管事件风险,或者患者本身症状较为明显,影响到生活质量,则可能建议进行进一步的介入治疗或手术。比如冠状动脉支架植入术或冠脉搭桥手术等。
总之,是否需要放置支架,是一个综合考虑多方面因素后的决策过程,并不是狭窄程度越高就一定要求必须放支架。因此,具体的治疗方案还需要根据您的详细检查结果和主治医生的建议来确定。
希望以上信息对您有所帮助!如果您还有其他疑问,欢迎随时咨询。祝您健康!
相关问答

一般情况下,冠心病血管堵塞是否需要放支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
超过80%的冠状动脉阻塞都是要行血管外科的。如果是60多岁的病人,往往会出现比较严重的症状,即使没有80%的动脉阻塞,也要进行支架治疗。此时的患者已经出现了严重的缺血性缺血性休克,如果不进行血管内介入手术,会导致心肌梗塞。在进行了血管内的血管内植入了一些降脂、抗血小板的药物,避免出现凝块。注意不要进行激烈的活动,以免造成支架的错位,从而造成动脉破裂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好,冠心病常见于中老年人,是冠脉粥样硬化引起的冠脉狭窄或闭塞。一般是左前降支,回旋支狭窄大于70%,左主干狭窄大于50%,即可放支架。

武春玲副主任医师内科阳谷县人民医院
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,高血压

冠心病堵塞70%可不可以不做支架需要根据具体情况开确定。
在临床上,冠状动脉内固定支架的病人,如果出现70%的心肌梗死,通常会推荐进行冠状动脉内固定。如果有一些家庭条件不好,又坚决不愿意做冠状动脉介入手术的病人,应该采取一些保守的措施,例如:口服阿司匹林,配合氯比格雷,氯比格雷。同时要注意服用阿托伐他汀和美托洛尔等药物,可以缓解病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:冠心病和动脉硬 化有关,导致心脏缺血,产生心绞痛。所以,需要长期用药控制病情,如服用血栓心脉宁和五福心脑清等。
意见建议:注意清淡饮食、适当活动、调节心理状态。节制饮食:低盐、低脂、低糖,适量的活动,避免情绪变化大

刘新花主治医师五官科定州市李亲顾中心卫生院
擅长:急性喉炎,疱疹性咽峡炎,慢性喉炎,慢性鼻炎,萎缩性鼻炎,急性会厌炎,咽鼓管炎

问题分析:冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗,同时建议适量运动,保持充足睡眠与休息,
意见建议:清淡饮食,并注意一定要保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。祝你早日康复。

燕洪硕其他洪硕诊所
擅长:综合