指导意见：你好，一般严重的情况对于极少数药物治疗无效，可施行部分肥厚心肌切除术。如合并二尖瓣关闭不全者，必要时可施行二尖瓣换瓣术
扩张性心肌病早期，不需要接受手术治疗，只要早期，积极的干预，积极纠正心力衰竭，扭转心肌重构，预后比较好，无需手术治疗。若发展到了终末期，属于顽固性心衰阶段，药物治疗效果差，可以选择接受心脏移植手术治疗。
一般来说，心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变，但不会逆转。具体分析如下：
心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型，与经典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。通常心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变，但不会逆转。因为肥厚型心肌病是逐渐发展加重的过程，心肌会逐渐的变厚，病情逐渐加重。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题，因此，在治疗中要重点关注心功能，如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。
在提高心脏功能的同时，还需使用倍他乐克，以降低心肌梗死等并发症，并使用华法林抗凝，以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好，使用强心利尿药物等药物治疗，效果不理想，可以进行心脏移植等手术。
心尖肥厚型心肌病要做的检查有：
1、体检：主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。
2、超声心动图：超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义，其特征率在90%左右，不但可以对其进行形态分型，而且可以作出功能性的判断。
3、MRI：心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。
4、单光子发射CT：采用单光子断层成像技术，利用单光子断层成像技术，利用放射源成像技术，在体外探测心肌中的核素分布和改变，从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。
5、X线：大部分病人有正常的心室，没有明显的增加，大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。
6、心电图：左室高压及右胸导联节段压降，93%病人出现胸腔T波逆行，随访时发现65%左心房增粗，47%的AHCM病人的T波深超过10mm。
7、心肌声学造影：心肌尖部表现为“铲形”的正。
8、冠状动脉造影：左心房造影特点为：左心房舒张后期，左心房内造影呈现“黑桃”样变化，在收缩期，左心房内有强烈的对称性收缩，而在左上斜的双心室造影中则有显著。
指导意见：根据你的情况和说明，这个可能是内科保守治疗的，最好不要手术，需要忌口的，戒烟酒不能吃辛辣的食物
