肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。病史及症状不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热、腹泻史,发病缓急、腹痛部位,伴随症状,诊治经过及疗效。体检发现肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定,以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。X线检查可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时,需与肝癌鉴别。CT检查可见单个或多个园形或卵园形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为"环月征"或"日晕征"。肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d,疗程5-10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2-3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。
指导意见:你应该及时进一步诊治千万不要置之不理。因为肝脏是人体重要的造血、排毒器官如果除了故障后果是比较严重的肝脏囊肿必须首先区分是哪种病因引起的囊肿:是单纯的肝脏囊肿还是多囊肝这两种疾病在症状、对人体的危害和治疗方法上都有所不同单纯的肝脏囊肿分为单发性和多发性囊肿一般是孤立地存在个数不多但比较大而如果是多囊肝则虽然囊肿的体积与单纯肝脏囊肿的体积相比较小却会充斥于整个肝部呈弥漫性分布单纯肝脏囊肿对人体的影响比较小不会对生命造成危害;而多囊肝是一种遗传性的疾病对人体的影响较大严重时甚至会危及生命这两种疾病的治疗方法也是不同的一般来说目前对于多囊肝没有什么特效药比较有效的方法是肝脏移植而单纯肝脏囊肿的治疗要视囊肿的大小、病情的不同阶段来区别对待:单个囊肿的直径如果小于10厘米一般不需要进行治疗只需对此进行观察而且这种囊肿的生长也是比较缓慢的;而单个囊肿的直径如果大于10厘米则应该采用外科治疗要准确区分肝脏囊肿究竟是由单纯肝脏囊肿还是多囊肝引起的以及该如何医治你应该去医院请医生诊断对症下药。
病情分析: 你好,应该进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肝表面的囊壁切除,边缘用肠线与肝实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.
病情分析:根据描述体检超声检查有肝脏小囊肿肝脏的单发小囊肿没有什么症状一般体检时发现
意见建议:单发的小囊肿不用处理定期复查B超观察囊肿情况
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等。病史及症状不规则的脓毒性发热尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此应详细讯问既往病史尤其发热、腹泻史发病缓急、腹痛部位伴随症状诊治经过及疗效。体检发现肝脏多有肿大(肝脏触痛与脓肿位置有关)多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体可帮助确定脓肿的性质阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。X线检查可见右侧膈肌抬高活动度受限有时可见胸膜反应或积液。B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。CT检查可见单个或多个园形或卵园形界限清楚、密度不均的低密区内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化腔壁有密度不规则增高的强化称为"环月征"或"日晕征"。肝脓肿诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d疗程5-10天或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d第三天以后0.5g/d疗程2-3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。病史及症状不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热、腹泻史,发病缓急、腹痛部位,伴随症状,诊治经过及疗效。体检发现肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定,以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。X线检查可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时,需与肝癌鉴别。CT检查可见单个或多个园形或卵园形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为"环月征"或"日晕征"。肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d,疗程5-10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2-3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。