问题分析:您好,纤维瘤以手术治疗为主,但是治疗期间可以配合中医中药辅助治疗,可以有效的降低复发的机率,
意见建议:因为这个病的本身就是侵袭性生长,还是传统的手术化疗放疗治疗方式,治疗期间要注意休息和饮食。
病情分析: (一)侵袭性纤维瘤的外科治疗
侵袭性纤维瘤的外科手术一直是AF患者的一线治疗措施,即使有时间手术可能会影响到患处的美容和功能,但和AF造成的机体危害相比,手术带来的副作用可能会显得无足轻重。影响预后的主要因素是切缘。侵袭性纤维瘤的外科治疗,一般情况下的手术原则是:在保障功能的前提,尽量达到1~5 cm 的阴性切缘,以避免复发。在为了避免损伤周围重要的血管和神经而没有达到足够的阴性切缘(通常小于1 cm) 的病例中,一般都要加行放疗。研究也表明,论切缘阴性或是阳性,使用手术加放疗的综合治疗措施都能使治愈率大大提高。很多研究报道了局部复发的危险因子,包括肿瘤直径大于4cm、切缘不够、发病年龄在32 岁以下、腹外型AF等。大多数报道都支持手术加放疗的治疗方案。
(二)侵袭性纤维瘤的放疗
AF的放疗主要适用于肿瘤不能切除、切除不完全或切缘阳性的患者。Ewing 早在1928 年就曾提出侵袭性纤维瘤对放疗的反应是“缓慢但却有效的”。很近有很多研究也都表明,单纯放疗和手术后辅助放疗都有确定的治疗作用。佛罗里达大学医学院65 例AF放疗患者都达到了很好的治疗效果,而附加手术并不能明显提高其疗效。无论采取哪种治疗措施,原发性DT 的治疗效果一般要优于复发性DT。放疗并不能降低复发率,但能延长复发时间。分析表明,50~60 Gy 的放疗剂量和60Gy以上的放疗剂量的治疗效果没有明显不同,而放疗剂量超过60Gy时其副作用就会明显增加,尤其是进行了骨膜剔除、病骨刮除或是其他影响淋巴回流的手术患者尤甚。其副作用有组织生长缓慢、纤维化、水肿、皮肤溃疡、蜂窝织炎、病理性骨折、继发性肿瘤以及神经系统病变包括麻痹和感觉异常。
(三)侵袭性纤维瘤的化学治疗
由于家族性腺瘤性息肉病患者具有3. 5 %~32 %的AF发病率,而外科手术对此多无能为力,这就使药物治疗显得更加重要。目前,非甾体抗炎药和抗雌激素药物都是侵袭性纤维瘤的化学治疗的一线用药,而细胞毒类化疗药则多在手术、放疗和非甾体抗炎药及抗雌激素药物治疗无效的情况下加以应用。已经证明非甾体类抗炎药能减少FAP患者消化道内的息肉数量,由此推断侵袭性纤维瘤的化学治疗对有相同发病机制的DT也应该具有一定的疗效。目前治疗DT 应用很多的非甾体类抗炎药是舒林酸, 但对其疗效缺乏大宗的随机性研究。鉴于观察到绝经期前女性比绝经后女性以及男性有更高的DT 发病率,且其DT具有更强侵袭性,故抗雌激素药物成为目前DT 治疗的主流药物之一。雷洛西芬、它莫西芬的应用较多,其他药物如cAMP 抑制剂、α干扰素、抗纤维化药物吡非尼酮等都有所应用,但都缺乏大宗的随机化研究。
指导意见:您好。结合病症及检查的情况来看、治疗上比如讲可以通过配合中药调理等方式治疗的。
侵袭性的牙周病属于较为猛烈的一种,主要发生在30岁以下的年轻妇女,她们有良好的口腔清洁,但在临床上,会出现牙龈萎缩、牙齿干瘪等情况。
同时,牙体明显的松动,牙石及牙菌斑大量累积,多数牙床出现炎症和脓肿。侵袭性牙周病一般都是通过龈下刮治来进行治疗的。日常生活中要经常保持良好的口腔清洁,并定时进行复查。
指导意见:根据这种情况,如果确诊为侵袭性的纤维瘤的话,这种情况一般考虑可能是进气道黏膜周围组织,这种情况要看患者的,发病部位。