80岁老人确诊肺栓塞

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患者80岁,上星期三被确诊为肺栓塞,目前有持续胸痛和呼吸困难症状。
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王东臣 医师 南乐县千口乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:儿科、
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肺栓塞是一种严重的循环系统疾病,需要及时有效的治疗。对于80岁的老年患者,我们首先要确保其生命体征的稳定。
在治疗方面,主要采取对症和支持性措施,以缓解症状和改善心功能状态。
抗凝治疗是基础方案,建议尽早使用低分子肝素进行皮下注射,以预防血栓进一步扩大。
对于大块肺栓塞且发病时间在5天内的患者,如果没有禁忌证,可以考虑溶栓治疗。
溶栓药物包括尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂,这些药物能有效溶解血栓,改善肺部血液循环。
此外,需要密切监测患者的凝血功能,及时调整抗凝药物剂量,预防出血等并发症的发生。
在病情稳定后,可以逐渐过渡到口服抗凝药物如华法林进行长期管理。
总体来说,通过规范的治疗和护理,大多数肺栓塞患者是可以康复的。
相关问答

临床上诊断肺栓塞的方法有:核素扫描、肺动脉CT、肺动脉造影术、肺动脉磁共振成像。这种检查对病人的伤害很低,就像是打点滴,可以很好地显示出肺动脉是否有阻塞,这样可以快速的诊断出肺部是否有血栓。当然,也可以通过肺核素灌注成像和肺动脉血管造影来确定肺栓塞,但这种检查方式比较复杂,特别是肺动脉造影,手术风险和损伤都比较大。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

确诊肺栓塞的检查通常进行核素肺通气灌注扫描和肺动脉造影检查。肺栓塞的诊断是要确定肺动脉是否有血栓,通常需要进行肺动脉增强ct检查,即肺血管的增强ct,如果有缺损和血栓,则可以作为诊断。除此之外,选择性肺动脉血管造影也可以诊断出肺通气灌注扫描、心电图、心脏彩超等,这些都是辅助检查,无法诊断,只能通过肺动脉血管造影来诊断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

先需要抽血做D二聚体,然后做高分辨ct检查或者肺动脉造影,就可以检查出肺栓塞,必要时可以结合自身症状应该及时到上级医院呼吸内科进一步做肺ct等检查,可以确诊肺栓塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

该病是一种严重的肺血管疾病。栓子阻塞肺动脉及其分支达到一定程度后,通过机械阻塞作用,可导致肺血管阻力增加,肺动脉压升高,又会导致右心负荷增加,右心扩大至室间隔左移,使左心功能受损,导致心输出量下降,进而可引起低血压,甚至休克。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺栓塞可能是肺血管病变、心脏病或是肿瘤引起。
得了肺栓塞有可能是肺血管出现病变引起的,会引起人出现胸痛、咳嗽出血,伴有呼吸困难的症状,如果治疗不及时的情况下会引起人出现肺部栓塞。其他的疾病也会导致肺栓塞的发生,比如得了心脏病,或者肿瘤时也会出现肺栓塞的情况。
在治疗的时候要注意休息,避免去有污染的环境内活动,要做到早睡早起,饮食要清淡。平时要注意身体有不适的症状时,要及时的进行治疗。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽

剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。