一般情况下，绝经两年后出血需根据实际情况来判断，具体内容如下：
女性绝经期两年后出现大出血，需要到妇科查体、妇科B超、子宫内膜检查等检查。第一种原因可能是子宫内节育装置引起的，则必须将节育装置取出来；第二种可能是子宫内膜异常增生，也要做外科手术；第三种原因是宫颈有损伤，则要结合阴道内的宫颈活检术进行治疗；建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
通常情况下，绝经后两年内出血原因较多，以功能性子宫出血为主。
这种情况主要是内分泌紊乱造成的。此外还可见于妇科炎症如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎。及较罕见妇科肿瘤如宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌。对血常规进行性激素水平复查和子宫附件、彩超检查，必要时行诊断性分段活组织病理检查。明确病因、对症治疗及病因治疗等。
停经1年不来月经才叫就绝经，也就是说在停经1年以内出现阴道流血是正常的。如果停经2年以后又出现阴道流血，就是不正常的。这个时候要尽快到医院做妇科检查和B超检查，有可能是子宫内膜息肉、子宫内膜的癌前病变或者子宫内膜癌、宫颈癌，也有可能是老年性阴道炎，这些原因都会引起绝经后阴道流血。
绝经多年又见少量出血，有可能是宫颈癌，癌前病变或者子宫内膜病变。如果是宫颈局部病变，需要宫颈组织病理检查。如果考虑内膜问题，就需要行分段性刮宫，刮取的子宫内膜也要病理检查，根据检查结果，准确判断原因，进行针对性治疗。
病情分析：您好！一般子宫内膜厚导致的不孕，建议您可以刮宫进行治疗，使子宫内膜处于最佳状态怀孕，建议您最好是在怀孕前做一个彩超的检查或是性激素六项方面的，以便于医生为您正确分析是什么原因导致的子宫内膜增厚及正确的处理和指导
一般来说，女性在绝经4年以后如果有小的出血史，可以考虑进行妇科检查和B超检查。通过做妇科内检，可以判断是否是子宫颈部或者子宫的出血点，还要看是否有器质性的损伤。如果是宫颈的出血点，或者是在妇科化验中没有发现宫颈的器质性疾病，需要进行宫颈癌的筛查，宫颈出现了明显的器质性疾病，需要进行病理切片或者外科手术。如果是宫腔内的血，在彩超时要注意检查子宫内壁的厚度，超过0.5cm就是不正常了，要进行宫腔镜检查。还可以通过对两次宫腔的尺寸、双侧附件区是否存在器质性的损害进行进一步的诊断和处理。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
