问题分析：你好，看你的甲状腺B超有多个甲状腺结节，虽然不是很大，但是都是实性的，而且分级是三级，所以有手术指征。
指导建议：建议你抽血检查一下甲状腺功能，如果能够做手术切除结节，并且送病理检查，那是比较安全的。
甲状腺结节和淋巴结节不是一回事，具体分析如下：
甲状腺结节与淋巴结节有区别，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。淋巴结节一般都是在颈部、腋窝、腹股沟等部位最常见。甲状腺结节与淋巴肿大之间也有一定的联系，例如，颈部淋巴结的转移会引起淋巴结的增大。
淋巴结节可能是甲状腺结节引起的，一般都是甲状腺结节为病因。甲状腺结节病人占绝大多数都是良性的，不必太过担心。对于甲状腺疾病的治疗，要注意充分休息。同时要补充足够的蛋白质、糖、和维生素，以保持高代谢的需要。
甲状腺结节和甲亢属于两种完全不同的疾病。
甲状腺功能亢进属于自身免疫性的疾病，最明显的症状就是甲状腺的肿大，是可以通过药物的方法进行治疗。但是引起甲状腺结节的原因有很多，而且也会导致局部的结节肿大，如果在出现这种情况的时候，没有伴随其他的症状，就不需要做特殊的处理。
但在出现甲状腺方面疾病的时候，还是需要到医院做进一步的检查。找出引起的原因，然后根据病情的严重程度来做针对性的治疗。
淋巴结节和甲状腺结节主要有以下差异：
1、甲状腺结节发病及甲状腺病因尚不清楚，淋巴结发病部位为淋巴结发病性质通常为感染性原因或反应性增生性淋巴结炎、恶性肿瘤转移。
2、两者治疗也有一定差异，若甲状腺结节直径增大引起压迫症状或疑似恶变可考虑手术治疗也可不治疗仔细观察即可，淋巴结为细菌感染性和反应增生性淋巴结炎可进行抗感染对症治疗，恶性肿瘤转移原发肿瘤需行肿瘤根治切除和淋巴结清扫，术后需联合化疗或放疗。
甲状腺结节有的病人无症状，有的病人症状表现为结节增大或者发热、咽痛。
不少甲状腺结节病人没有特殊的症状，都是通过体格检查时候偶然被发现的。一些病人有症状，比如在短期之内突然发生甲状腺结节增大，或者甲状腺体上看到一个或好几个大小不等，外形不一，与四周不黏连，可随吞咽上下移动的肿块。有的病人还会有有发热、咽痛的症状。
甲状腺结节病人平时要注意不吃辛辣刺激的食物，保持心情愉快，保证睡眠，适当加强体育锻炼。
