问题分析:您好,膝关节半月板损伤是骨科常见疾病,多因膝关节暴力扭转引起,半月板体的血运欠佳,损伤后自身只能斑痕修复,不易愈合,手术和非手术各有利弊。
意见建议:膝关节半月板轻度损伤可保守治疗,患肢石膏固定1.5个月不要下床走路,去除石膏后练习膝关节弯曲。而三度半月板损伤一般需要做关节镜手术做半月板半切,保守治疗和手术治疗都会有膝关节不适感,平时避免深蹲动作。
指导意见:根据你的描述,关节镜是一种微创手术治疗,这种手术本身不会遗留什么后遗症,如果有后遗症的话也是有交叉韧带损伤所导致的,可以在关节镜下进行修复的治疗,平时一定注意关节的保暖。
通常情况下,半月板损伤指旋转力、挤压、半月板自身疾病等因素导致半月板破裂,主要症状为关节疼痛、活动时有弹响等,半月板损伤手术后的患者可以进行抬腿训练,避免肌肉萎缩,逐步进行屈膝运动,保持膝关节的屈伸功能。
半月板损伤患者平常保持好的生活作息,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。
会存在后遗症。术后需要4周的卧床休息,然后行走锻炼,同时进行股四头肌的等长收缩锻炼,防止进一步肌肉萎缩。不配合锻炼易出现股四头肌肌肉萎缩,导致肌力下降,出现走路时乏力,少数出现膝关节疼痛,引起跛行或活动障碍。
通常来说,半月板损伤Ⅰ度可以通过物理治疗、康复训练等方法进行处理。
如果半月板I度的损伤比较轻,没有出现明显的临床表现,建议注意休息,注意不要重复的屈膝和膝盖的过重。如果出现了临床表现,可以通过膝盖的放松和超短波的方式进行,经过1-2个月的时间,可以使受损的部位得到很好的恢复。同时,建议每天坚持进行股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌等肌肉的力量和强度锻炼,以确保半月板的稳定和恢复。
大部分半月板损伤是可以修复的,半月板1度损伤和2度损伤可以通过保守治疗得到比较满意的修复。治疗方法包括膝关节休息、制动、减少活动、避免过度的负重、避免过度屈伸、加强股四头肌、小腿三头肌力量训练、关节注射润滑剂等。3度损伤经关节镜半月板缝合后,半月板可逐步修复,但如果半月板白区出现损伤则不可修复,可能会影响患者的关节功能。