随着高分辨率甲状腺超声技术的普及,甲状腺结节发病率逐年上升,目前已达20%左右。
甲状腺结节起病比较隐蔽,一般不会出现临床症状。我们首先要做的是根据甲状腺的超声检查和甲状腺功能来判断甲状腺结节的良性与恶性,甲状腺结节大多为良性结节,一般不需要特殊治疗,只需要定期观察甲状腺功能变化即可。如果临床表现为恶性或者不能明确诊断,可以做甲状腺显像或甲状腺穿刺病理学检查,以明确诊断。
一般来说,甲状腺结节患者在进行微创消融术之后,多数都会在3个月至半年内进行复查,患者可经甲状腺功能检查及甲状腺超声检查确诊,清楚疾病康复过程。提示患者微创消融术后应加强营养支持,常吃瘦肉,鱼虾或豆制品以补充优质蛋白质,那么就该多下来走走,增强体质了。
此外,如果恢复期间出现了不良症状,则应该及时就诊检查。
如果出现了甲状腺结节,需要到内分泌科进行检查。不管是不需要治疗的甲状腺结节,还是做了甲状腺相关手术的结节,都要到内分泌科做一次复查。复查的内容有:甲状腺超声、血液、甲状腺功能等,比如不需要治疗的甲状腺结节,定期复查甲状腺超声,可以动态的判断甲状腺结节的变化,如果做了甲状腺手术,就可以通过定期复查来确定是否有复发,也可以确定甲状腺功能减退。
一般来说,甲状腺结节3-6个月复查一次。
良性甲状腺结节一般不会出现明显异常感觉,表面光滑,包膜完整,形态规则,生长的速度并不快,因此可以6个月左右复查一次。而恶性甲状腺结节表面不光滑,包膜不完整,质地比较硬,生长速度快,因此3个月左右复查一次,以防复发。当然,具体的复查时间是根据医生的医嘱,有些甲状腺结节严重的患者要做好终止复查的心理准备
甲状腺结节通常6-12个月复查一次。
良性的甲状腺结节,建议每6-12个月到医院做一次检查;对于存在恶变可能的结节,定期复查的次数要增加,需要及时就诊,由医生来判断结节的情况。定期体检可以及时发现甲状腺结节的变化,如果发生恶性变化,可以采取措施,防止对身体造成更大的伤害。甲状腺结节是良性结节时,也要注意保持良好的情绪。
甲状腺结节直径一般以1cm为界。
直径大于1cm的甲状腺结节,再行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,采集甲状腺组织以明确甲状腺结节性质是恶性还是良性。然而,如果甲状腺ECT证实热结节,超声证实结节为纯囊性结节,则认为这些结节很可能是良性的,细针穿刺抽吸活检术并不是常规检查。甲状腺结节直径小于1cm,不推荐常规细针穿刺抽吸活检术,可定期随访观察结节性质、大小。甲状腺结节短期内无明显增大,或性质无明显变化,可继续观察。如果甲状腺结节短期明显增大,性质明显变化,建议进行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。