指导意见：你好，根据你的咨询有原发性高血压引起的，这样的情况需要长期服用药物降压药对症治疗。建议长期服用药物 ，医生指导下服用药物。另外定期复查血脂和血糖以及心电图和血流变， 改变自己不良生活习惯和嗜好，饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则，保持清淡均衡的饮食，多食高纤维食物
根据临床用药经验，如利尿剂氢氯噻嗪片、钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利等，都可以长期服用。
降压药物主要分为5种。β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。也有一些中枢血压药物，阿尔法受体阻滞剂。高血压病人，只要没有禁忌，都可以选择降压药。降压效果不理想时，可以结合两种或多种降压药，低剂量联合用药，能起到协同作用，降低不良反应。
关于降压药物的使用，有几个关键点需要明确：
首先，高血压是一种慢性疾病，通常需要长期管理。降压药物可以帮助控制血压，减少心脑血管并发症的风险。
其次，是否可以停药需要根据患者的具体情况来决定。如果血压长期稳定在正常范围内，且没有其他并发症，在医生指导下可以尝试逐渐减量或停药。
但需要注意的是，突然停药可能导致血压反弹，增加心脑血管事件的风险。
建议患者定期监测血压，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动等，同时在医生的指导下调整用药方案。
总之，降压药的使用需要个体化评估，不能一概而论。
病情分析： 除了药物需要更换饮食上也应该控制，并且要增加运动，补充钙。
意见建议：建议：硝苯地平和卡托普利属于两种不同作用机制的药物，对于老年患者长期用可以选择硝苯地平，长期用对改善冠脉循环有一定作用，如果偏胖的老人可以选择卡托普利
长期服用降压药物对肾脏是有影响的，是药三分毒，因此降压药物的选择应慎之又重，可以考虑一年检查一次肝肾功能就可以了，同时选择对肝肾功能影响小的药物进行治疗。劳逸结合、解除各种思想顾虑、心情舒畅，以静养生。
长期吃降压药对身体有害。
如硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平等钙离子拮抗剂，也可引起双下肢水肿、皮肤瘙痒等不良反应。对于使用酒精酸美托洛尔的人来说，服用这种药物会降低心跳，这种药物不能在短时间内停止使用，否则会引起心跳加快，血压飙升，出现心肌梗死、猝死的危险。使用依那，会出现尿频、高钾、干咳等不良反应。使用利尿药，例如氢氯噻嗪，可能引起不良反应，如离子失调。
