局部胸膜增厚是由于胸膜炎胸腔积液反复穿刺或引流不畅导致局部纤维素渗出增多,形成了包裹性积液,在胸壁局部形成胸膜增厚。如果是单纯的胸膜增厚,没有包裹性积液可以不必治疗。如果伴有包裹性胸腔积液,就需要胸腔镜下手术治疗。剥脱脏层胸膜和壁层胸膜以利于肺的复张。术后放置胸腔闭式引流,要多咳嗽,吹气球,以利于肺复张,避免再次形成包裹性积液。
指导意见:产生胸膜肥厚主要是由于得过渗出性胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗,胸水在胸膜腔内停留时间长了,胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上或有肉芽组织增生故使胸膜增生增厚。若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。。 胸膜增厚可为局限性或广泛性的,广泛的脏层胸膜增厚会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭,胸廓缩小。
问题分析:胸膜增厚比较常见的原因是由于胸膜炎症导致的,这个情况很有可能跟受到细菌感染有一定的联系,
意见建议:目前你的这个描述情况通常需要检查一个胸腔ct才可以确诊,如果现在有这个情况的话,有可能导致患者出现胸腔积液或者呼吸困难,
问题分析:前胸膜增厚一般是胸膜炎所致,胸膜炎引起胸膜增生肥厚粘连。一般是结核性胸膜炎,要检查肺部有无结核灶。
意见建议:建议拍胸片,如果咳痰,痰中找结核杆菌,做结核菌素试验,如果确诊结核,要及时抗结核治疗。
右侧胸膜增厚是指这一侧胸膜患过胸膜炎。
正常的胸膜有两层,分为壁层胸膜和脏层胸膜,这两层胸膜的厚度非常的薄,当发生肺部感染、结核等疾病时会出现胸膜的炎症,胸膜炎症治疗不及时,就会出现胸膜增厚,有的成纤维板样结构,胸膜增厚比较严重的时候,会影响胸廓的扩张和肺的舒张和收缩。
建议:如果胸膜增厚影响了呼吸功能,就需要手术治疗,行胸膜板剥脱术,包括脏层胸膜和壁层胸膜。