子宫肌瘤大于5厘米的情况下不一定手术。如果已经达到手术的指征，而且出现压迫的症状，包括导致尿潴留或者尿频，大便干燥，排便困难等症状，需要及时的进行手术。当然也要考虑实际情况，如果已经接近绝经期，而且没有并发症，可以注意观察，同时口服宫瘤消控制子宫肌瘤增长的速度，女性进入绝经期以后，体内的雌激素水平会迅速下降，子宫肌瘤一般不会再长大，会出现萎缩消退的症状。
子宫肌瘤大于五厘米是手术的适应症。但是不是必须手术，做子宫全切也需要结合，宫肌瘤所长的位置，以及是否有临床症状及年龄等。平时要保持乐观的心情，不要有太大的压力。合理膳食。多食蔬菜水果。
问题分析：这位女性朋友咨询子宫肌瘤超过5cm必须得手术切除吗？
指导建议：如果子宫肌瘤导致您月经量改变，比如增多，出血贫血，或有压迫症状，比如排尿排便异常，可以手术治疗。您目前没有任何症状，如果积极点可以直接手术，也可以3--6月复查一下。
问题分析：你好，彻底治疗子宫肌瘤的办法就是手术，但是否需要立即手术是要结合患者的年龄及症状的轻重而定，你的这个肌瘤不是很小，如果有伴随症状的话还是手术比较好。
意见建议：你好，如果患者年龄偏大、接近绝经期且症状不很明显则采取保守观察疗法，因近绝经期的患者会随着绝境后子宫的萎缩肌瘤也随之萎缩，是不要手术的。
问题分析：您好！子宫肌瘤如果出现月经改变，导致贫血，压迫症状，造成不孕的，肌瘤生长速度较快的或子宫增加如孕两个半月大小，就有手术指征了。
意见建议：您如果不想手术的话，需要定期复查B超，如果肌瘤生长速度快或有变性，就需要手术了。
判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
