一般情况下，子宫肌瘤超过5厘米并不是必须手术的，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不需要进行手术：如果患者的子宫肌瘤超过5厘米，但是并没有月经过多、严重腹痛、压迫膀胱、直肠等部位引起相应症状、反复流产等情况，则通常不用手术，定期观察即可。
2.需要进行手术：但是，如果患者的子宫肌瘤已经导致了上述症状，为了患者的身体健康，则通常建议患者需要进行手术，以免导致情况进一步加重。
通常来说，子宫肌瘤5cm不是非常严重。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，而如果子宫肌瘤5cm，一般不是特别严重，建议女性在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗，还可以通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗。
判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
子宫肌瘤一般不是必须做手术。
并不是所有的病人都要动手术。如果是子宫肌瘤，其数量，部位，是否有生殖需求，要根据其大小，数量，部位等因素来判断。若有一例单发性子宫肌瘤，且无任何临床表现，不需要外科治疗，即可进行常规追踪。如果是多发性子宫肌瘤，且存在着比较大的子宫肌瘤，并且伴随着贫血、尿频、尿急、大便、内急后重等情况，或是子宫肌瘤的生长速度比较快，建议及时进行外科治疗。
如果肌瘤大于5CM，常是做手术来治疗，如果肌瘤小，没有症状表现，可以不用手术的。也可以采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。
子宫肌瘤如果体积较小，且没有什么症状，可不予治疗，但应定期随访。如果子宫肌瘤比较大，那还是要进行手术的。否则有可能出现恶变，同时也有可能引起阴道长期出血，那就可以引起贫血，那身体都是有害的。
子宫肌瘤一般可以吃百癣夏塔热片。百癣夏塔热片是一种常见的中成药，主要的成分是地锦草以及西青果，不含有刺激性成分。它能够起到清热解毒消肿止痒的效果，加快皮炎以及痤疮的消退。对于患有子宫肌瘤的人群来说，使用过后并不会引起子宫肌瘤长大，所以可以吃百癣夏塔热片，但是需要遵照医嘱按照合适的规格用药。
绝经后子宫肌瘤还长可能与食用过多雌激素的食物、子宫肌瘤恶化等原因有关，具体内容如下：正常情况下，子宫肌瘤主要是患者体内激素水平紊乱，卵巢分泌的雌性激素过多，刺激细胞增生而导致的。绝经主要是卵巢功能衰退引起，可导致绝经后雌激素水平降低。一般绝经后雌激素的减少会造成原有的子宫肌瘤萎缩，如果绝经后子宫肌瘤不萎缩、还长，可能是患者食用过多含有类似雌激素的食物，如黄豆、大豆等，进而造成体内摄入过多的雌激素，因此，子宫肌瘤还会长。另外，如果子宫肌瘤已经有恶化的倾向或者已经恶化，由于恶化的肿瘤细胞生长繁殖速度比较快，容易造成绝经后子宫肌瘤还长，因此，患者要特别注意，必要时需要配合医生通过子宫切除术进行治疗。
子宫肌瘤若是病情较轻，一般不会影响月经，但若是病情较重，大多会影响月经。子宫肌瘤是一种子宫平滑肌细胞增生而成的良性肿瘤。作为良性肿瘤，若是患者的病情较轻，子宫肌瘤较少且较小，通常并不会对子宫环境造成明显的影响，从而影响到月经。但若是患者的病情较重，子宫肌瘤较多或较大，通常会对子宫内膜造成损害，常会对月经造成影响，可能会出现月经提前或延后的现象。患者可在医生指导下使用米非司酮片、达那唑胶囊、宫瘤宁胶囊等药物缓解症状，必要时可采取超声消融手术进行治疗。
子宫肌瘤有鸡蛋黄大，如果是良性的，一般不严重；如果是恶性的，可能比较严重。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，如果是良性的，不存在恶性倾向。如果大小类似鸡蛋黄，患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，经过积极治疗后，预后较好，通常不严重。如果存在恶变的倾向，并且此时肌瘤体积较大，类似鸡蛋黄，可触及下腹部肿块，延误治疗可能预后较差，患者可以采取选择性子宫动脉栓塞术来治疗。患者在治疗期间，需要避免剧烈运动，保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗，并且加强营养物质的摄入。
