布地奈德粉吸入剂是一种特殊类型的糖皮质激素,主要是用来控制支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。它是一种具有高效的局部抗炎作用的糖皮质激素,能够增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,从而抑制免疫反应和降低抗体的合成。它能使组胺等过敏活性介质的释放减少,活性也会降低,并且能够减轻抗原、抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放,从而能够减轻支气管平滑肌的收缩反应。
布地奈德吸入剂的作用是控制基础炎症的支气管哮喘患者,也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。但不应试图靠本品快速缓解哮喘急性发作,此时仍需吸入短效支气管扩张剂。
可能发生轻度喉部刺激,咳嗽,声嘶,口咽部念珠菌感染,速发或迟发的过敏反应,包括皮疹,接触性皮炎,荨麻疹,血管神经性水肿和支气管痉挛,精神症状,如紧张,不安,抑郁和行为障碍等。
应用当中确实有可能会产生副作用,有可能会出现轻度的喉部刺激,咳嗽,声音嘶哑,口部念珠菌感染,另外复发或者迟发的过敏反应包括皮疹,接触性皮炎,荨麻疹,血管性水肿以及支气管痉挛。再就是出现精神症状包括紧张不安,抑郁,行为障碍。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂的不良反应是β2-受体激动剂治疗时所出现的可预期的药理学不良反应,如震颤和心悸。这些反应通常可在治疗的几天内减弱或消失。如果长期高剂量使用β2-激动剂治疗也可导致血胰岛素浓度,游离脂肪酸,甘油和酮体升高。
指导意见:使用方法]:支气管哮喘 剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况,推荐使用普米克都保的起始剂量和最高剂量如下:无激素治疗或原用吸入糖皮质激素的成人 推荐起始剂量为200-400 ug/次,1日1次,或100-400 ug/次,1日2次。最高推荐剂量为800 ug/次,1日2次。原用口服糖皮质激素治疗成人 推荐起始剂量为400-800 ug/次,1日2次。最高推荐剂量为800 ug/次,1日2次。无激素治疗或原用吸入糖皮质激素的6岁及以上儿童 推荐起始剂量为200-400 ug/次,1日1次,或100-200 ug/次,1日2次。最高推荐剂量为400 ug/次,1日2次。原用口服糖皮质激素治疗的6岁及以上儿童 推荐起始剂量为200-400 ug/次,1日2次。最高推荐剂量为400 ug/次,1日2次。