指导意见：你好，根据你的描述多发性子宫肌瘤需要根据肌瘤大小，以及具体位置对月经影响，还有年龄等综合考虑治疗方案
一般情况下，多发的子宫肌瘤多，需要根据年龄、生长速度、肌瘤位置、是否引起月经变化、生殖需求等因素进行综合考虑，年龄超过50岁，生长速度过高，或是粘膜下肌瘤（位于子宫内膜近宫腔），月经量多、淋漓不断、月经紊乱出血，女性没有怀孕的可能需要手术，需要手术，具体要看患者的年龄、生长速度、是否引起月经变化和生殖需求。因为如果发现了肌瘤，很可能会出现反复，所以不推荐保存。年龄在40岁左右，肌瘤生长缓慢，没有月经变化，也没有不正常的流血，也没有不能怀孕的情况下，可以选择不做任何的治疗。建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，尽早治疗有利于身体健康。
多发性子宫肌瘤为女性生殖系统常见良性肿瘤之一，多发于35-50岁。子宫肌瘤往往是多发性，各种肿瘤并发于同一个子宫内，称为多发性子宫肌瘤。
若是肌瘤较小时，可采取保守治疗，即中药软坚散结即可，可采取桂枝茯苓丸。若肌瘤长得较大且较多，最大者大于4cm，则宜手术摘除。推荐腹腔镜下肌瘤切除、保宫切瘤手术。
通常不宜全切子宫，因子宫切除后可导致盆底完整性损害，造成盆底支撑力度减弱、内脏下垂等严重影响人们的生活质量。
多发子宫肌瘤一般不会恶化，具体分析如下：
多发性子宫肌瘤根据生长位置，肌瘤可分为：宫体肌瘤与宫颈肌瘤；根据肌瘤与肌壁的关系，可以将其分为：粘膜下、肌壁间、浆膜下；子宫肌瘤通常是多个，不同种类的肌瘤可以出现在一个子宫内，这就是多发性的。对多发性子宫肌瘤，若采用肌瘤核除术，其复发几率较大。不管是多发性的子宫肌瘤，还是单纯的肌瘤，恶变率是很低的。
通常来说，多发子宫肌瘤可以微创，具体分析如下：
多发性子宫肌瘤可以通过微创手术进行，短期效果显著，但也会导致子宫肌瘤的二次复发。肌瘤是一种很小的肿瘤，一般不需要特别的治疗，可以通过服用一些药物来抑制其生长。如果超过5cm，如果有不舒服的情况，建议做手术切除，以免病情恶化。需要在日常生活中定期复查一次，以了解肌瘤的生长状况。
一般情况下，多发性子宫肌瘤临床采用手术方式能够治愈，但进行手术一定要具备指征，如临床月经紊乱、月经周期短、月经量多或不规则阴道出血等，都能够进行手术。
子宫肌瘤发生恶性变时也需要手术治疗。如果是单发的单个肌瘤，则不建议手术治疗。如为多发性子宫肌瘤，但无症状，且单个肌瘤在5厘米以下时，可动态给以观察，特别是步入更年期妇女，此种情况每半月作一次B超，随绝经期来临，子宫肌瘤有缩小可能。
