位截瘫多见于颈椎受损,胸部以下截瘫,颈椎受损同时损伤胸壁神经和膈神经,平时躺下的时候呼吸不需要太多肌肉群参与,坐起来后因为姿势需要很多肌肉群参与,但是主要的参与呼吸的神经,膈神经、胸部神经受损,导致了呼吸困难。
高位截瘫是第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫,截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤导致的高位截瘫,但是先天或早发性疾病同样是导致高位截瘫的原因之一。
高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓的较高水平位上,出现四肢的瘫痪,预后多不良,脊柱的椎骨,或者是附件的骨骨折,移位的椎体,或者是突入椎管的骨片,可能会压迫脊髓或马尾受伤,脊髓横断平面以下,肢体的感觉、运动反射完全消失。膀胱肛门括约肌功能完全丧失,呈完全性截瘫。
高位截瘫后期表现主要对膀胱功能、运动功能、植物神经系统功能紊乱、反射、脊髓休克、感觉障碍等有影响,高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪的现象。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。
高位截瘫属于12级残疾,危险性很大,如果不超过30ml,是可以保守治疗的,观察有无继续出血,脑部的出血压迫周围神经区可能会造成语言不清,偏瘫等症状,如果不继续出血,出血量较小,可以用降低颅内压的药物,抗生素等药物保守治疗,后遗症肯定是有的,时间长了通过功能训练是可以恢复的。
高位截瘫的病人肚子胀应该先听一下腹部,看肠鸣音是否正常,如果肠鸣音次数减少,可以加用胃肠动力药物治疗,促进消化道的正向蠕动。没有改善,及时就医,对病情诊断后可以针对治疗。