灰指甲先从一至两个指甲开始逐浙蔓延，指甲营养不良是所有的指甲均有症状。指甲营养不良为所有的指甲甲板均变薄，表面有表浅细小线纹、纵嵴，尤于被砂皮纸搽过。指甲无光泽，呈乳白色浑浊，指甲质脆易碎。
指甲营养不良和灰指甲并没有关系。出现灰指甲主要是由于真菌感染所引起的，并且主要表现为指甲变厚变浑浊，甚至变得更加脆弱，容易碎等情况，然而在出现指甲营养不良的时候，主要表现为指甲盖上有白点，出现横纹以及竖纹等，也有少数患者出现指甲凹凸不平等情况，主要是由于人体缺乏维生素或者是某种微量元素所引起的情况。
灰指甲与甲营养不良的区别在于表现形式和发生原因不同。
就症状表现上来说的话，甲营养不良多是以指甲变薄、变粗糙为主，而灰指甲的话则多是指甲变厚、变黄为主，就原因上来说的话，甲营养不良多与营养不良有关，而灰指甲则多是真菌感染所致的传染性病症。甲营养不良是皮肤病。灰指甲是由指甲的真菌感染引起的。患病的指甲混浊，增厚，表面凹凸不平，脆而脆。它通常是用药物治疗霉菌的治疗，并在严重的情况下，病变的指甲被拔掉。
建议：多吃新鲜的瓜果蔬菜，不要吃辛辣、生鲜类食物，以清淡为主。可以去正规的三甲医院进行检查，是什么原因引起的指甲问题，对症治疗，以免耽误病情。可以观察手指甲的月牙，月牙变小或逐渐消失，说明人体的气血衰退，体质不如从前。建议要多注意起居饮食，多运动。
由于局部的真菌感染造成的，通常来说主要表现为指甲变脆变厚变黄。治疗主要是通过一些局部外用的抗真菌药物。去医院皮肤科系统的检查一下看看。因为属于是真菌感染，所以说治疗起来会出现反复，一定要耐心。
问题分析：灰指甲（甲癣）是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，出现这个指甲营养不良和这个指甲变形现象，反复发作。这个一般是可以慢慢改善的。
意见建议：可以服用这个抗真菌药物这个伊曲康唑胶囊和这个外用这个特比芬乳膏。一般注意清淡饮食，一般是可以慢慢改善的。
指导意见：建议医院血液科抽血检查一下微量元素情况 ，根据检查结果针对补充的，加强营养饮食均衡，可以服用21金维他
