指导意见:肝癌晚期的治疗,不主张放化疗,因为徒然增加病人的痛苦,并不能延长生命,只以营养支持疗法即可,如有疼痛无限制地注射"杜冷丁"即可;
问题分析:乙肝肝硬化,合并原发性肝癌,门脉受累,广泛肺、纵隔转移诊断明确;血清甲胎蛋白,CA19-9、DCP等肿瘤标志物显著升高。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)乙肝肝硬化肝癌诊断明确,已广泛转移,建议在肿瘤科就诊。2)目前可根据综合体检评估结果,确定是否可行射频消融等介入治疗;为改善生活质量,可考虑适当保肝抗病毒治疗。3)进一步地,如有指征,可考虑伦阀替尼等靶向治疗。
肝癌晚期的转移症状有:下肢水肿,肝癌癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗死,突发严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉,可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征。血性胸腔积液,局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴。胸膜转移可使胸膜淋巴结出现胸腔积液或血胸,易误诊为结核性胸膜炎。
问题分析:据你的描述,这里您所叙述的情况是,肺部出现结节,怀疑是肺癌,是否有颈椎疼痛的情况。
意见建议:这里根据您的叙述,这里考虑您的情况不会是肺癌,因为肺癌即使侵害交感神经也不会出现颈椎疼痛的情况,而且这里根据您的年龄不是发病年龄,其次这里结节的情况您需要叙述的详细一些,肺部结节其他肺部疾病也会出现
问题分析:这种情况看上去属于恶性肿瘤晚期,病情相对比较严重,如果个人体质还好,可以配合医生做药物化疗,可能会有一定的帮助。
指导建议:如果腹水多的话可以做腹腔穿刺引流以及注意补充蛋白,配合药物化疗,中医药等治疗,也可能控制病情的。
转移性肝癌晚期,可以先接受中医治疗,控制病情的发展,然后检查主要病灶,使治疗和检查都是正确的。可以采取保守的治疗方法,可以使用中药调理一下。这个需要去专科医院进行治疗。