糖尿病患者的眼睛黄斑病变可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1.药物疗法
如果黄斑面积很小,对视力有一定的损害,可以通过玻璃体注射抗血管内皮生长因子,口服维生素C片、维生素E软胶囊等。可以通过口服格列本脲片,格列喹酮片,盐酸二甲双胍片等来进行治疗,以防止病情恶化。
2.物理疗法
对于正常的视网膜组织,可以通过激光来破坏不正常的血管,或者通过静脉注入光敏剂来破坏不正常的血管。
3.外科疗法
如果是黄斑下出血,需要做手术,如果是黄斑裂孔,可以做玻璃体切除术,以防止视网膜脱落,视力进行性下降,并伴有视物扭曲的情况。
指导意见:由于本病目前尚无特殊的治疗方法,在早期有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的进展,而抗氧化剂如维生素C、E可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,
问题分析:干性黄斑变性主要是导致眼底玻璃膜疣并伴有地图样萎缩,导致视力下降。
意见建议:目前没有有效的办法进行治疗,只能应用营养的药物进行对症处理,尽量延缓病变进展
指导意见:黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法 ,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类 ,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂。
病情分析: 黄斑病变,可能与遗传、慢性光损害、营养失调、中毒、免疫性疾病等有关,可能是多种因素复合作用的结果。临床上根据是由于脉络膜毛细血管的萎缩、抑或是由于Bruch膜破裂,脉络膜毛细血管由裂缝中间向色素上皮方向生长,而形成视网膜下新生血管膜,而分为干、湿性两种老年性黄斑变性。
意见建议:中医认为黄斑病变的病因是因为患者年老体衰,肾精亏虚,脾虚不运所致。肾精亏虚、脾虚失去则目失濡养而神光乏源,并因虚瘀,气血津液失其常道,导致黄斑出血、水肿,为老年人较常见的与衰老有关的慢性眼病。肝肾两虚,脾气虚弱是其根本;局部病理则与血热妄行,痰瘀水湿有关。故治疗上常以滋补肝肾,健脾益气为本。