视神经疾病表现为视力下降和视野缺损。原因复杂多种疾病可以引起。视神经疾病分为先天性发育不良引起,目前没有有效药物。视神经炎一般使用皮质激素类药物。遗传性视神经萎缩目前没有有效的药物。
糖尿病视神经病变的早期症状往往不明显,患者可能没有症状。
随着病情的发展,他们的视力可能会下降。患者可能会出现飞蚊症,即眼前出现黑点,并随着眼球的转动而飞来飞去,类似飞蚊症。同时,他们可能会出现视力模糊、重影以及视力中的阴影或空白区域。糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要并发症之一,对视力影响很大,应尽早重视。除症状外,诊断还需要眼底照相,包括眼底照相和荧光素眼底血管造影。如果眼底照相发现出血和增生,可以确诊并给予药物治疗。患有严重糖尿病视网膜病变的患者应接受激光治疗。
缺血性视神经病变有复杂的原因,通常是由高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂、血液粘度和视乳头血液循环的其他障碍引起的,导致视神经缺血。视野和眼底血管造影可以被清楚地诊断。糖皮质激素类药物、微循环改善、营养神经、能量合剂等药物一般用于治疗。
问题分析:发病多突然,早期视盘轻度肿胀呈淡红色,乃视盘表面毛细血管扩张所致,更多见灰白色,多局限于视盘某象限,和视野缺损相符。
意见建议:对于这类病变一般扩血管,减低血液粘滞度,保护视神经。但是疗效较差,而且治疗时间长。
视神经病变要做以下检查,具体分析如下:
1、磁共振成像:能让视神经和其它脑部的影像更加清楚,从而确定有没有侵犯到视神经的炎性肿瘤。
2、血液检查:血液检查可以检测是否有感染或特异的抗体。
3、光学相干断层扫描:它可以测定由于视神经炎症引起的眼部神经纤维层的厚度。
4、视野测试:这项测试是对每个眼球的周边视觉进行检测,以确定是否存在视觉减退。
问题分析:凡年龄大于40岁,视力突然下降,视野缺损不呈正切者,应考虑缺血性视神经病变的可能性。缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,该病多见于中老年人,是目前中老年人高发的一种眼部神经疾病。
意见建议:缺血性视神经病变发病的主要原因在于视神经受损,因此治愈该病的关键就在于修复患者受损的视神经组织。有的地方有“神经组织修复疗法”,但尚未得到准确的验证,目前此病没有特效的药物能够治愈