问题分析:癫痫患儿中,良性的不在少数。在小儿发育的过程中,脑电波有异常放电导致癫痫发作,但随着小儿神经系统的完善,成年后就自然消失了,这样的癫痫称为“小儿良性癫痫”。
意见建议:有专家就认为,小儿良性癫痫的发病次数少,不需要治疗。但是通过随访发现,不治疗的孩子学习能力比其他孩子要差。
病情分析: (1)多发生在2~14岁之间,以6~10岁为多,3岁前及12岁后少见,一般在15岁前停止;(2)70%发生于睡眠中,以全身强直-阵挛发作或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作;(3)发作特点为一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯干感觉症状,如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,意识存在,语言暂停,发作持续时间短,发作频率不一,神经系统检查无异常,智力正常;(4)典型的脑电图表现为中颞区及中央区有双相振幅较高的棘波或尖波,之后为慢波,再后为慢波单发或成簇出现,背景正常,可为一侧,也可为双侧,也可由一侧转向另一侧,两侧棘波不同步,棘波的形态和频度与临床发作情况不平行。因棘波的波幅常与年龄及觉睡状态有关,而且又以睡眠时为多,所以在临床上怀疑本病时,应做睡眠诱发试验。临床上常见的小儿良性癫痫有(1)伴枕区棘慢波的小儿良性部分性癫痫(2)不典型的小儿良性部分性癫痫(3)伴两侧3次/秒棘慢波的儿童良性转侧发作性癫痫(4)小儿良性感情性癫痫(5)新生儿的良性惊厥等。
意见建议:①患者应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等。②饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。③尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。癫痫的治疗是一个漫长的过程,除了日常的生活护理外,在心理上也应经常给予关心、帮助、爱护,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。
病情分析: 癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫疯”“羊羔疯”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
意见建议:不少疾病都有良恶性之分,虽然没有恶性癫痫的叫法,但有些小儿癫痫却被称为良性癫痫。这类癫痫指的是一些容易治疗或不需治疗、预后良好、不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫可能是神经变性疾病或者是脑缺氧所引起。
当患者出现神经变性疾病会对自身的大脑中枢神经产生影响,引起大脑放电异常,从而诱发癫痫,在发病以后患者会出现四肢麻木,甚至还会伴随着四肢痉挛,随着病情的发展,患者会出现口吐白沫,严重的会引起患者出现意识模糊和瞳孔放大。
应该在医生的指导下服用抗癫痫的药物来进行治疗,在治疗期间应该密切关注患者的生命体征,如果出现了异常,应该及时救治。
指导意见:小儿良性癫痫中最常见的一种类型,发病率占小儿癫痫的15%~25%,起病年龄为2~13岁,76%在5-10岁,男孩多于女孩,不管治疗与否,在15岁前多停止发作,常为口咽发作,如:唾液增多,喉头咕咕作响,口唇及舌抽动,下颌关节挛缩,不能张口,不能说话,舌僵硬,不能吞咽,有窒息感,肢体抽搐可限于一侧,也可同侧上下肢抽动,常伴有躯体感觉障碍。