胸腔积液做胸腔穿刺是一定会选择在患者的肋骨上缘，正常情况下是不会在患者的肋骨下缘进行穿刺。之所以选择肋骨上缘是因为肋骨下缘走向的神经及血管会造成一定程度的无视。患者做胸腔积液，做胸腔穿刺一定要选择在正规医院进行。做穿刺时是需要严格的无菌操作治疗，毕竟如果穿着不好是有可能造成一系列术后并发症的，而且还可能有感染情况发生。
有麻醉在，所以穿刺过程中并不会很疼，胸腔穿刺是指用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔的操作。在肺科的临床工作中，胸腔穿刺是一个比较常见，又是方便简易的一种诊断和治疗方法。
指导意见：你好，考虑右肺纤维化及胸膜黏膜黏连的情况发生，建议需要胸腔闭式引流雾化吸入，输液氨溴索及阿奇霉素，左氧氟沙星等药物治疗。
指导意见：您好，假如是少量胸腔积液，可以考虑保守治疗，不需要穿刺抽液，假如是中等量或者大量积液，也必须穿刺抽液。
胸腔积液穿刺后，卧床休息，加强营养；酌情使用镇痛药，胸腔穿刺结束以后应该静卧二小时左右。日常饮食中应摄入充足的维生素，多吃一些富含维生素A的食物，如牛奶、胡萝卜、动物胸腔积液脏、青蒜、空心菜等。
问题分析：正常的胸腔有少量的积液，起润滑作用。外伤性的胸腔积液多是出血导致的，少量的积液可通过机体吸收而消失，如果积极进行性增多，要考虑是否还有潜在的出血，要给予重视，如果积液较多影响呼吸时，要行穿刺引流。
意见建议：根据患者的一般情况，好友胸腔B超检查确定是否需要行穿刺引流。
