绝经以后再出现阴道流血，可能是老年性阴道炎，由于绝经以后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道局部的抵抗力下降，阴道黏膜变薄，所以很容易导致老年性阴道炎的出现。还有就是宫颈癌症所引起的阴道出血。最后就是子宫内膜癌症所引起的出血。
指导意见：您好，女性已经绝经的情况下再次阴道出血的，考虑子宫内膜疾病的可能大些的，具体情况最好诊刮送病理后确诊
通常来说，绝经后又出现阴道出血可能是宫颈炎、子宫内膜癌等原因导致。具体分析如下：
1.宫颈炎：这有可能是妇科炎症导致的，比如宫颈炎，当患有这些炎症之后，阴道黏膜会出现充血水肿，在外力刺激之下就可能会产生出血。
2.子宫内膜癌：但如果这种出血是由子宫内膜脱落导致的，这证明存在子宫内膜的病变，比如子宫内膜癌，对于这种情况还需要进行诊断性刮宫，才能够明确病因。
绝经后的女人出现阴道出血，首先排除宫颈恶性肿瘤或者子宫内膜肿瘤，卵巢癌等妇科疾病。建议查性激素六项和子宫附件内膜彩超，查宫颈妇科检查，做宫颈tct，必要时做宫腔镜，不能盲目止血，一定要查清楚原因以后再对症治疗。
45岁的绝经有少量的血，这是通常现象的绝经前后期一次没有出现的现象，害怕放松，不必保持乐观情绪，不要生气。没有出汗的现象不要紧不必处理，如果出现我所说的症状，考虑更年期，需要服用药物进行调整。
