四岁小孩总是咳嗽考虑小儿支气管炎的可能性比较大。小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率较高，一年四季均可发生，冬春季节高发。当患支气管炎时，小儿常常伴有不同程度的畏寒、发热、咳嗽或者同时伴有呕吐、腹泻等。首先到医院完善血常规、胸片等检查，以明确诊断。注意保暖，避免受凉感冒，同时予以止咳、化痰药物口服。
指导意见：这种情况考虑支气管哮喘的症状并发肺部感染，需要去医院检查一下有助于治疗
孩子存在哮喘且伴有咳嗽时，家长首先要把哮喘止住。如果哮喘无法得到有效抑制，也会影响小孩咳嗽的治疗，治疗起来会比较不容易止住咳。因此，在小孩咳嗽哮喘时，家长可以给小孩用一些雾化，来让哮喘得到缓解，当哮喘得到减缓后，自然咳嗽的问题也会得到解决。
指导意见：检查痰中有无结核菌及PPD皮试有无反应，同时继续抗炎治疗，如前者为正常、抗炎后病灶吸收，排除结核。
咳嗽性哮喘可以根据患者的临床表现以及支气管舒张试验或者支气管激发试验来诊断。进行肺功能检测，如果肺功能出现与哮喘相关的肺功能改变异常，那么就可以确定是咳嗽性哮喘。另外，还可以进行肺功能的激发测试，也就是用药物刺激你的气道，这是哮喘的一种表现，如果你的激发试验呈阳性，那么就说明你的咳嗽是由哮喘引起的。这样的慢性咳嗽就可以得到有效的控制，也就是咳嗽性哮喘。
指导意见：你的小孩的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你的小孩积极服用上述的药物治疗的 多喂水，慢慢感冒好了不服药了就会好起来的，不会很严重的，祝你的小孩早日康复
