需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。
膜性肾病通常是不能治好的,但是可以缓解病情,减少复发,积极治疗,大部分病人都能维持理想的治疗效果。因为膜性肾病的病理是改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积,临床表现为肾病综合征,或无症状、非肾病范围的蛋白尿。
膜性肾病二期不是特别严重,属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期,二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害,需要积极使用药物治疗。
有些食物是很容易引肾脏疾病复发的,公鸡、鲤鱼、老猪肉、鹅等都属于发物,肾病患者应禁食。酒及辛辣性食物是肾病饮食的禁忌,同时也应少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物如肥肉、虾、蟹等。
膜性肾病患者在病情恢复期的饮食管理非常重要。建议采取低盐、低脂和优质蛋白的饮食原则。
主食可以选择米饭、面条、馒头等碳水化合物丰富的食物。
蔬菜方面,推荐绿叶蔬菜如菠菜、油菜等,但应避免高钾高磷的食物。
蛋白质方面,以瘦肉、鸡蛋、牛奶等动物性优质蛋白为主,每日摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克。
需要注意的是,植物蛋白(如黄豆)的消化产物可能对肾脏负担较大,因此建议限制食用。
同时,应避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物,以防止水肿和心血管并发症的发生。