指导意见：你好，需要手术治疗的， 目前治疗肝内胆管结石最好的办法是采用先进的是微创手术治疗。效果比较好
问题分析：您好，一般的胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，经常发于胆总管下端。
意见建议：您好，对于胆结石的治疗，一般考虑结石的大小。结石的大小决定着治疗的手段和治疗的效果.如果结石比较小的话，建议保守治疗，可服用利胆排石片。如果结石较大，则建议到医院接受手术治疗。希望能帮到您。
如果是胆总管结石急性发作期，可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后，可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石，在进行保守治疗的时候，效果不是特别好，也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流，也可以下鼻导管进行鼻胆管引流，引流以后会缓解急性期症状。
一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。
问题分析：胆总管结石的治疗主要是行手术治疗，药物治疗是不能根治的，只能改善症状，控制及缓解病情。
意见建议：但考虑到老人家年龄比较大了，手术风险高，还是需要谨慎些，如果胆总管结石没有导致梗阻性胆管炎的话，而且平时也没有梗阻的症状等情况就可以采取保守治疗，不着急手术。
问题分析：你好，给你检查结果来看主要还是胆囊炎。胆囊结石有细菌感染。
指导建议：平时要注意多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，不要暴饮暴食，建议服用阿莫西林配合溶石颗粒。消炎利胆片进行治疗
