关于子宫肌瘤的治疗和随访问题，确实需要根据具体情况来决定。一般来说，子宫肌瘤的大小并不是唯一的决定因素，还需要结合症状、位置以及患者的整体健康状况来综合判断。
对于手术指征，通常认为如果肌瘤直径超过5厘米，并且伴随有明显的压迫症状（如腹痛、尿频等），或者怀疑有恶变可能时，才需要考虑手术治疗。而对于较小的肌瘤，如果没有明显症状或患者本身希望保留生育功能，可以通过定期随访观察。
建议每3-6个月进行一次超声检查，动态监测肌瘤的大小和数量变化。同时注意观察是否有异常出血、疼痛加重或其他不适症状，及时就医处理。
此外，生活方式上也需要注意调理，保持规律作息，均衡饮食，避免过度劳累。如果有贫血或月经不调等症状，也可以在医生指导下进行药物治疗辅助改善。
子宫肌瘤吃药可以。
子宫肌瘤吃药品是能具有功效的。通常病症最轻、早已贴近绝经年龄或是满身状况不适合手术治疗者能够应用药品调节。能够挑选应用促性腺素释放出来生长激素类似物。要选用大使用量持续或是长期性非单脉冲式给药抑制作用fsh和lh代谢，减少雌性激素至停经后水准，以减轻病症并抑止子宫肌瘤生长发育，使其衰老。
注意用药后可引起绝经综合征，长期使用引起骨质疏松等副作用，顾不推荐长期使用药物。
没有影响到月经量和月经周期，比如排尿或排便异常，下定期观察就可以，因为子宫肌瘤属于良性肿瘤，存在对身体的影响不是很大，闭经之后，肌瘤会失去血供，生长速度很慢的。
子宫肌瘤超过了五公分，造成了盆腔当中其他器官受到压迫，比如腹痛，腰痛，尿频等症状，或者造成了长期的月经量过多，经期过长，造成了贫血，用药物无法治疗，影响到了正常的生活和工作，需要进行手术治疗。
如果确定有子宫肌瘤，定期做彩超复查就可以。通过药物治疗消除子宫肌瘤的可能性不大。子宫肌瘤是良性的，只要不引起出血就不用手术，如果造成月经淋漓不断，药物治疗无效可手术治疗。
判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
