老人髋部骨折手术风险大吗?

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我今年68岁,最近摔倒导致髋部骨折。医生建议手术治疗,但我不太确定手术的风险有多大,听说卧床休息也有一定风险。我想知道手术和不手术哪个更危险,应该如何选择。
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龙振华 医师 保定市第二中心医院儿科 三级甲等
擅长:小儿肺炎
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对于68岁的患者来说,髋部骨折是一个需要谨慎处理的问题。以下是对手术与保守治疗的综合分析:
首先,手术治疗的优点在于能够快速恢复患者的活动能力,减少长期卧床所带来的并发症风险,如褥疮、肺部感染和深静脉血栓等。对于老年人而言,术后康复虽然有一定难度,但成功的手术可以显著提高生活质量。
然而,手术本身也存在一定的风险,包括麻醉反应、术中出血以及术后感染的可能性。这些风险在高龄患者中可能更为突出,因此需要进行全面的术前评估,确保患者能够承受手术带来的潜在风险。
如果不选择手术,长期卧床可能导致多种并发症。褥疮的发生率较高,尤其是在骶尾部和肩胛骨等部位;肺部感染的风险也会增加,因为活动减少会影响肺部的通气功能。此外,长期制动还可能引发下肢深静脉血栓,严重时甚至危及生命。
综合来看,手术治疗在大多数情况下是更优的选择,但具体的治疗方案需要根据患者的整体健康状况、骨折类型以及术后康复条件来决定。建议您与主治医生详细讨论,评估手术的必要性和风险,并结合个人意愿制定最佳治疗计划。
相关问答

老年髋部骨折手术指征是患者身体状况可以耐受手术治疗,不稳定型股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折、移位。老年人髋部骨折通常都需要进行外科治疗。高龄患者的手术治疗有一定的适应症,对于不完整的老人髋部骨折,可以在床上自由活动,但如果出现完全的骨折和错位,则需要进行手术。老年人髋部骨折主要有股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,目前主要采用的是内固定,中空钉和股骨髓内钉,目前采用PFNA进行内固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老年髋部骨折尽量手术。老年人髋部骨折,除非是很严重的并发症,或者是禁忌不能做手术。不做手术的话,一年之内,骨折的死亡率高达40%,住院后,通过相关的检查,可以进行手术。因为不做手术,就会导致长期卧床不起,引起肺部感染、褥疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症。在身体状况允许的前提下,患者不会感到痛苦,可以在很短的时间内活动,甚至可以坐在轮椅上,这对于老年人的术后恢复很有帮助。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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老年髋部骨折手术是大手术。首先,骨折手术大小要看骨折部位,骨折程度等方面。如果是关节附近骨折,骨盆骨折或者脊柱骨折,是比较大的手术。其次,老人年龄偏大,身体素质大不如前,有骨质疏松症等其他身体疾病,从自身身体条件来说,手术难度相对较高。再次,术后护理难度大,并发症多,卧床时间较长。因此结合上述问题可以看出这种手术属于大手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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老年髋部骨折手术时机是尽早手术。老年人需要对基础疾病进行全面的检查和治疗,以便尽快达到手术要求。只要能承受住麻醉,手术是没有问题的,因为现在的手术都是微创的。因为外科手术是有创的,外伤会对患者的内部环境造成很大的影响,所以在骨折之后要对患者的心理状态和身体状态进行调节,以达到可以承受这种手术的程度。手术的时机很重要,要做到快速、创伤小、恢复快。

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指导意见:主要还是根据您的具体情况而定的,您最好还是选择当地的三甲医院,效果还是有保证的。

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

老年髋部骨折术后的出院标准,首先要观察患者术后切口恢复情况,及全身功能恢复情况,例如伤口有无红肿热痛、渗液等。此外,还要评估患者能否自行在床边坐起、携拐杖或是在家属搀扶下进行短暂的患肢轻负重的行走练习,并检查有无肺部感染等相关并发症的出现。如果已达到可停止治疗的标准,并且没有上述情况出现的患者即达到术后出院标准。

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