颅内高压的治疗,首先要针对引起颅内高压的病因进行治疗,如果颅内高压是脑出血或者脑梗死引起的,出血量大于30ml,通常手术治疗,如果小于30ml,可以保守治疗,可以给予静点减轻颅压的药物。
颅内高压的治疗,首先要针对引起颅内高压的病因进行治疗,如果患者颅内高压是脑出血或者脑梗死引起的,出血量大于30ml,患者手术治疗,如果小于30ml,可以保守治疗,可以给予静点减轻颅压的药物。
当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多会导致颅内高压,需针对引起颅内高压的原发疾病进行治疗,可以使用药物降低颅内压,缓解病情。期间放松心情,避免焦虑,注意休息,生活作息规律,保证充足睡眠。
一般会伴随着颅内感染、脑出血以及脑外伤的表现,在发病以后,往往会出现不同程度的头痛感,还有一部分会有恶心、呕吐的情况,严重的情况下,会发生不同程度的嗜睡,还有一部分会出现昏迷,甚至危及生命。
临床表现
1.头痛,是颅内高压最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显,多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时,常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈,坐立不安,往往伴有喷射性呕吐。 2.呕吐,一般与饮食无关,呕吐前有或无恶心,常呈喷射性,且多伴有剧烈头痛、头昏,头痛剧烈时呕吐症状也较重。 3.视力障碍,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿,静脉扩张、出血。压迫时可表现复视,急性颅内高压可无视乳头水肿表现. 4.意识障碍,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡,甚至昏迷。 5.癫痫或肢体强直性发作。 6.生命体征变化,血压升高,脉搏慢而洪大,呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下,呼吸每分钟l0次左右,收缩压可达24kPa(l80mmHg)以止,此为脑疝的先兆征象。 7.脑疝的表现,颅内压升高到一定程度,部分脑组织发生移位,挤入硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干,产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种. (1)小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝),同侧动眼神经麻痹,表现为眼睑下垂,瞳孔扩大,对光反射迟钝或消失,不同程度的意识障碍,生命体征变化,对侧肢体瘫痪和出现病理反射。 (2)枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝),后颈部及枕部疼痛,颈肌强直,强迫头位嗜睡,意识障碍,大、小使失禁甚至深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,呼吸深慢或突然停止。
颅内压力综合征是指由于脑组织受到压迫而导致颅腔内的内容物,或是由于颅内内容物的体积发生了一系列的改变。
由于颅腔内容物的体积改变,会导致脑水肿、脑脊液增加、脑积水等一系列的临床表现。颅内肿瘤、颅内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿、硬膜外血肿等都会导致颅内占位性病变。
颅内高压症候群主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,患者需要积极治疗。