求帮助:婴儿痉挛症该如何治疗?

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宝宝2018年3月开始患病,现在4岁,去过贵阳安康、重庆儿童医院和昆明第一人民医院治疗。尝试过妥泰、氯硝西泮、卡马西平、丙戊酸钠等多种药物,但病情仍无法控制,主要表现为四肢抽搐、眼球上翻,目前宝宝不会说话、走路,对外界呼唤无反应,恳求推荐有效治疗方法。
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李海艳 医师 南宁市良庆区那马镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:霉菌性外阴炎,细菌性阴道炎,阴道炎,妇科炎症,慢性...
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癫痫的治疗目的是尽可能控制患者的发作频率和严重程度。对于病因明确的患者,应针对病因进行治疗;病因不明确的则以药物治疗为主。
常用抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮等。需要根据患儿的具体情况选择合适的药物方案。
对于难治性癫痫,可能需要考虑手术治疗或其他辅助治疗方法。建议继续与专业的儿科神经内科医生合作,制定个性化的治疗计划。
长期治疗过程中,请家长做好日常护理,密切观察病情变化,并定期复诊调整治疗方案。同时注意避免诱发因素,为宝宝提供一个安全、稳定的康复环境。
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指导意见:德巴金长期服用药物会导致药物的肝损伤,建议你定期给孩子检查血液,

于学主任医师皮肤科黑龙江中医药学校附属医院
擅长:毛囊炎,带状疱疹,湿疹

婴儿痉挛症手术方法一般是姑息性手术方法,能够神经调控。
婴儿痉挛症不能明确病因,可以采用迷走神经刺激法等姑息外科治疗。小儿痉挛采用迷走神经刺激疗法,可以降低癫痫的发生,提高病人的认知和智能。对于局部原因或局部成像变化的病人,可以采取外科治疗。如果病变范围很广,牵连到一侧大脑半球的多个脑叶,可以采取切除多个脑叶、一侧大脑半球切除或分离的方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,婴儿痉挛症的病因有部分性发作或局灶性癫痫等,具体分析如下:
婴儿痉挛症属于癫痫综合征,随着影像学技术的进步,发现婴儿较多部位的部分性发作或局灶性癫痫均可表现为婴儿痉挛。局灶性起源引起的婴儿痉挛症,预后较好,可通过手术控制或根治婴儿痉挛症的发作。在日常生活中,家长应该监督婴儿休息,为其营造良好的生活环境,有利于病情的好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

婴儿痉挛症是多种因素引起的,比如产伤、先天脑发育异常、后遗症等原因引起的。
1.产伤:孩子顺产时,第二产程过长、产钳助产、胎头吸引、产妇年龄过大等因素,都可能造成婴儿痉挛症。
2.先天脑发育异常:部分婴儿痉挛症是由于先天脑发育异常或者是染色体异常所导致的。
3.后遗症:神经系统炎症引起的后遗症,如脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫疾病、颅内肿瘤、脑血管病等,都可能导致婴儿痉挛症。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

婴儿痉挛症要做EEG、头颅 MRI、染色体检查等。
在婴儿发作期的典型脑电图表现为高波幅慢波并伴有痉挛发作,随后广泛性电位下降并无快波活动,甚至在慢波前也可发生。还有一些不典型的发作期脑电信号,比如低波幅去同步化快波、额区突出的一过性高波幅慢波等,通过检查能够检查出婴儿的症状。还可以做头颅 MRI检查, MRI可以帮助诊断出先天性代谢异常,而磁化转移成像可以更好的检测到大脑皮质的异常。另外,还可以进行染色体检测,通过检测血液中的脂肪酸、乳酸、氨基酸、尿中的有机酸,能够进行染色体和基因突变的筛查。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

婴儿痉挛症是否需要终身服药,需根据患者的具体情况而定。
如果发现病变可以做外科治疗,则需要在治疗后2-3年内停止使用药物。婴儿癫痫通常预后不好,发作难以得到有效的治疗,应在手术后长时间服用药物,但仍未确定其是否需要终生服用药物。现在婴儿抽搐的治疗手段很少见,婴儿必须在短期内用药物来维持。具体情况主要还是遵医嘱进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。