盆腔积液35mm是比较严重的。
生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗不影响受孕。但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。通常会出现腹部两侧的疼痛以及下坠感，对女性危害比较大。因此患者要及时到医院就诊治疗。
盆腔积液达到30mm时，多考虑是由炎症引起，可能是慢性盆腔炎症渗出所致，也有可能是因为宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿所引起。
患者可能会出现小腹部坠胀、疼痛以及腰骶部酸痛的情况，且常常在劳累、性交后及月经前后症状加重。建议患者尽早就医治疗，否则会对身体产生较大的危害，甚至会影响女性生育。
一般来说，盆腔积液33mm比较严重，具体分析如下：
10mm以下的盆腔积液属于生理性的，不用过分紧张和担心，基本以自行吸收。妇科炎症、生殖器官肿瘤、异位妊娠、黄体破裂、结核性盆腔炎等原因都有可能导致女性出现33mm盆腔积液的情况，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过妇科彩超、宫颈分泌物及培养、盆腔核磁、血常规等明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
盆腔积液4.0厘米应该比较多，在排卵期及月经前也可以少量的盆腔积液，但一般不超过1.0厘米，属于生理性的。如果超过1.0厘米上，有可能是盆腔的炎性渗出导致。盆腔积液导致腰酸，腹部不适。建议可以口服抗生素一周，或者是静脉输液一周，下次月经干净以后复查。
盆腔积液分为生理性和病理性两种情况。少量的盆腔积液通常是生理性的，比如卵泡破裂后的正常反应，一般不会有明显症状，可以自行吸收。
如果积液量较多，如您提到的41mm，可能需要进一步检查。这可能是炎症、感染导致的输卵管积水或其他妇科疾病的表现。
建议您及时就医进行详细检查，包括B超和血液检查，明确病因后再制定治疗方案。
常见原因包括：
急性盆腔炎
慢性盆腔炎反复发作
输卵管积水或囊肿
生殖系统感染
如果伴有明显腹痛、发热等症状，需要及时使用抗生素治疗。中药灌肠也是辅助治疗的一种选择。
请不要过度紧张，但也要重视检查和治疗，避免病情发展。
指导意见：你好。根据你所检查的情况，盆腔积液量不算少，如果有下腹坠痛的症状，应该静脉滴注消炎药物。
