单纯性肥胖是指不是因为某一些疾病所导致的肥胖。因为很多疾病本身就会导致体重增加，水钠潴留，比如库欣氏综合征，这类的疾病它会导致人的水液代谢有问题，从而导致水钠的潴留，导致体重的增加。
小儿单纯性肥胖的鉴别诊断主要是对伴有肥胖的遗传性疾病和内分泌疾病进行鉴别，遗传性疾病包括三种:
第一，Prader-Willi综合征，手脚小、身材矮小、体态肥胖、肌张力低、智力低下、外生殖器发育不良。
第二，Laurence-Moon-Biedl综合征，肥胖、多指、多趾、轻度智力低下、视网膜色素沉着、性功能降低。
第三，Alstmm综合征，失明、糖尿病、中央型肥胖、视网膜色素变性、神经性耳聋。
内分泌疾病包括肥胖生殖无能症，是由于下丘脑及垂体病变，体脂分布于磕下、颈、下肢、乳房、会阴、臀部。身材矮小，手指和脚趾纤细，第二性征延迟或没有。其他内分泌疾病有甲状腺功能降低、肾上腺皮质增生、生长激素缺乏等，都有皮质增多但均各有特点。
单纯性肥胖症又名原发性肥胖症，指仅有肥胖，没有什么器质性疾病。
根据肥胖程度可分为轻，中，重3个等级。根据体重多少可分为轻型，中型和重型。根据脂肪分布分为全身性、向心性、上半身、下半身，腹型或者臀型的肥胖此外，也有增生型与肥大型肥胖的区别，增生性肥胖的表现为脂肪细胞的数量增多，主要表现为肥胖大多始于儿童期，青春发育期肥胖程度进一步增加，一生变成肥胖，脂肪积存于人体的四周，故又称为周围性肥胖。脂肪组织有明显地分泌功能，它能将热量传递给全身各个器官系统。成年后可能会同时出现肥大型肥胖，肥大型为仅有脂肪细胞，腹肌脂肪量的增加，但是脂肪细胞的数量并没有上升，它的特征是肥胖大多始于中年时期，脂肪积聚于人体的中心位置，又称中心型肥胖、腹型肥胖等，其不良后果较增生型肥胖严重。
一般来说，儿童单纯性肥胖要做体格检查、实验室检查、肺活量检查等检查。
1、体格检查：可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重的肥胖人群可能因脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤有皮纹。
2、实验室检查：单纯性肥胖的患儿生化检查可见甘油三脂、胆固醇及极低密度脂蛋白升高，如果患者情况比较严重，可见血清β白蛋白增高。
3、肺活量检查：单纯性肥胖的儿童肺活量明显低于正常儿童，活动中提前动用心力储备，通气功能下降，有氧能力降低。
单纯性肥胖症又称原发性肥胖症，指的是只有肥胖但没有任何器质性疾病的肥胖症，单纯性肥胖可分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖、1、2、3个级别，根据脂肪分布可分为全身性肥胖、向心性肥胖、上身或下身肥胖、腹型和臀型肥胖等。另外还有肥大肥胖和增生型肥胖。增生性肥胖指的是脂肪细胞的数量增多，其特点是肥胖多在儿童时期开始，在青年发育期肥胖进一步加重，终身肥胖。肥胖是指肥胖只是脂肪细胞聚集脂肪量增加，脂肪细胞数量不增加，其特点是肥胖多在中年开始，脂肪堆积在身体中央，因此又被称为中心性肥胖、腹型肥胖。
