肾炎为何导致高血压

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最近总是感觉头晕、头痛,查出有肾小球肾炎,血压也升高了,这是怎么回事?是不是病情严重了?
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邓凌艳 医师 邵阳市邵东县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病
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肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能出现异常,这会导致体内水分和钠离子无法正常排出,从而引起水钠潴留。这种潴留会增加血容量,导致血压升高。
高血压在肾小球肾炎患者中很常见,主要表现为头晕、头痛等症状。建议及时就医,在医生指导下服用降压药物进行治疗。
同时要注意饮食控制,避免摄入高盐和高脂的食物,这有助于延缓病情发展。
此外,要定期复查血压和肾功能,监测病情变化。适当运动也有助于改善症状,但要避免过度劳累。
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病情分析:①水钠潴留:由于各种因素导致钠、水潴留,使血容量增加,引起容量依赖性高血压; ②肾素分泌增多:肾素是一种特殊的蛋白水解酶,它可使血浆球蛋白中无活性的血管紧张素元转变成有活性的血管紧张素,具有很强的收缩血管的作用。由于肾实质缺血,刺激肾素一血管紧张素分泌增加,从而促使小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压; ③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少也是出现高血压的原因之一。肾小球病所致的高血压多数为容量依赖型,少数为肾素依赖型。但两型高血压常混合存在,有时很难截然分开。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

多数人血压呈现“两个高,两个低”曲线或称“长勺柄形”曲线,即以早晨9~10时为1个峰值,午后6~8时为2个峰值,半夜一般是最低点。
通常入睡后血压较白天降低20%左右,所以高血压患者应该选择早晨用药。服短效和中效降压药每日需2~3次,并注意睡前不宜服药。由于夜间血压自然降低,再加上药物影响,可使血压明显偏低。并且,晚间血流速度较慢,血流量降低,血黏度升高,易出现脑血管意外。
但也有部分患者血压夜间不降反升,被称为“非勺型”或“反勺型”。此类患者可通过睡前服药或选择长效降压药等方法避免此类问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,儿童得急性肾炎多的原因具体分析如下:
急性肾炎是由于A族b溶血性链球菌感染而导致的免疫性肾小球肾炎。一般为散发性,可能会出现在校园,孩子们有很大的可能被传染,而这种菌种又很容易诱发急性肾脏病,因此本病以儿童和少年居多,在发生疾病之前,多有呼吸道或皮肤链球菌的早期感染。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,增加抗病能力。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

因为对于使用普通的药物无效或者是单独使用激素无效,对于有一些类型的肾炎是必须要使用骁悉,对于原发性肾小球肾炎的患者一般早期或者病情比较轻微才开始治疗的患者大多数是不会选择骁悉。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压患者长期用药主要是为了控制血压,一般要遵医嘱停药。
特别是对于一位原发性高血压病人,只有给予降压药物,才能使血压保持在较理想的范围内,如停药后,血压将恢复到原来水平,甚至比过去还要高,因此,提示高血压患者应长期乃至终生使用降压药物治疗,若血压有波动,需到专业心血管门诊调整药物,如需减量,宜小剂量渐减。注意要遵医嘱用药,以免造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者容易失眠,主要有以下几个因素:
1.情感因素。高血压是一种慢性病,容易带来负面情绪影响和心理负担。睡不着觉。你最好调整心情,拒绝负能量。
2.药物作用。部分高血压药物由于血管扩张调节作用,引起兴奋等副作用,妨碍正常的睡眠节奏。患者在平时服药的过程中要多注意自己的病情。如果有不良反应,要及时就医,通知医生,并遵照医生的指示更换药物。
3.症状。高血压初期没有明显症状。高血压持续的话,会伴随头痛、头晕、头胀、胸敏、心悸、颈部强直、胸敏、耳鸣、思维和记忆、情绪激动等。症状明显引起睡眠困难、碎片性、多梦等睡眠障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。