肩膀背部疼痛未必是肩周炎,可能是肩袖损伤

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42岁患者咨询:最近肩膀和背部疼痛难忍,尤其是在抬手或转动时明显加重。以为只是肩周炎,但听说可能是肩袖损伤。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任东 副主任医师 武汉市第四医院外科 三级甲等
擅长:常见手外科疾病治疗。
您描述的症状需要详细分析。
首先,肩膀和背部的疼痛可能与多种原因有关,包括肌肉劳损、关节问题等。
肩周炎和肩袖损伤是两种不同的疾病,它们的表现和治疗方法也不同。
肩周炎通常表现为肩关节周围疼痛,活动受限,而肩袖损伤则主要影响肩关节的功能,尤其是上举和外旋时会感到明显疼痛。
建议您及时到骨科或运动医学专科就诊,进行详细的体格检查和影像学评估(如X光、MRI等),以明确病因。
如果是肩袖损伤,可能需要药物治疗、物理治疗或者手术干预,具体方案需根据病情严重程度来定。
同时注意避免过度使用肩膀,适当休息,防止症状加重。
相关问答

要确定是肩周炎还是肩袖损伤,需要及时到医院做详细的检查。如果有肩周炎的症状,可以服用布洛芬缓释胶囊等止痛药。还可以通过小针刀、按摩、推拿等方式进行局部的热敷和物理治疗。如果出现严重的情况,建议做外科手术。如果是肩袖损伤,病人要多休息,可以用三角巾悬吊患肢,减轻肩关节的活动度,局部冰敷可以缓解局部肿胀、疼痛等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩周炎和肩袖损伤的区别是:
1、临床表现:肩周炎以肩周疼痛、活动受限为主,肩袖损伤活动受限,但活动不受限。
2、疾病原因:肩袖损伤多合并有外伤或反复活动的病史,而肩周炎则极少发生外伤。
3、风寒的肩周炎,在感冒后会更严重,但肩袖的损伤不会受到影响。
4、MRI显示肩周炎肩关节周围水肿、粘连,肩袖损伤多为冈上肌腱、肩袖周围水肿。
5、肩关节疼痛,尤其是在晚上,肩周炎和白天的疼痛是一样的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩周炎与肩袖损伤的区别在于疾病性质不同、临床症状表现不同。肩周炎症状是肩关节的各个方向的活动受到限制,并伴随着剧烈的疼痛。肩袖的功能是控制肩关节外展、外旋、内旋活动,肩关节的功能主要是由于肩关节的相对运动无力,或是由于疼痛导致不能活动。比如冈上肌腱的损伤,就会导致肩关节不能伸展,或者是不能伸直。有肩关节疾患需要及时就医,经专业医师确诊,接受规范的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病,肩袖损伤是肩关节里的肩袖结构出现撕裂,这种撕裂的肌腱不会自己愈合,随着时间延长会撕裂的越来越大,严重者会导致肩袖肌腱中央萎缩变性,肩袖损伤需要手术修复。肩周炎是临床上比较笼统的诊断结果,一般指肩关节疼痛、活动受限、肩部僵硬等,对肩周炎可进行康复治疗和封闭,大约1-2年就能获得功能上的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩袖损伤在中老年人常由于慢性劳损,肩袖退行性改变、质地变脆引起,因此一般发生于惯用肩。肩周炎是发生于不同解剖部位,有各种不同病理特点的一组疾病,其中包括:钙化性肌腱炎、粘连性肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、撞击综合征、肩袖损伤撕裂等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术