骨折后仅临床拍摄X线片时可见骨痂,通常至3~7周才可见到,此骨痂称为原始骨痂,X线片仅能见到模糊骨痂,8~12周完成骨痂改造,X线片显示与正常骨骼相同。
骨折当日成骨细胞开始有新骨痂生成,血肿开始机化并从血肿转变为纤维性骨痂、继而转变为软骨骨痂、最后钙化后形成骨性骨痂等,这一过程既持续又循序渐进。
正常来说,骨痂的生成大概要一个半月。
但在一个多星期内,有没有出现骨疤,这并不能从时间上来看。最重要的是要看患者的X光片,这是判断骨折恢复的黄金尺度。拍完后发现有骨痂在生长,这就意味着伤口的恢复情况很好。骨折的恢复最好的方法是积极的配合,错位骨折的部位要及时的进行复位,术后要多加注意休息,多加注意保护。
骨折后每4周左右拍片看骨痂。
骨痂的生长一般是在患者恢复后的第3周开始,经过6-8周后才可能在骨折线周围看到骨痂,所以患者不需要过早的拍片检查,一般每隔4周左右或根据专科医生的安排,定期复查拍片。拍片的目的是观察是否有骨痂生长,并且观察骨折端是否有发生移位,对位对线是否良好,是否出现钢板和螺钉的松动。
1年-2年会消失。随着肢体活动和负重,应力轴线上的骨痂不断得到加强,应力轴线以外的骨痂逐渐被清除,并且骨髓腔重新沟通,恢复骨的正常结构,最终骨折的痕迹会完全消失。
胫骨骨折,一般骨折断端四周才会有原始骨痂的生长,不会疼。在胫骨骨折四个星期之内,要尽量避免踝关节的屈伸和小腿的负重运动,否则会造成骨折断端在受外力作用后,会造成骨折端鲜为的连接和骨痂的生长减缓。4个星期以后,骨折断端已经有了原始的骨痂,骨折端比较稳定,可以进行踝关节部位的屈伸运动,避免长期不运动造成踝关节周围的韧带和关节囊粘连挛缩。
一般情况下,在骨折之后3-7个星期内出现了骨痂,即在骨折后14天左右就会出现骨痂。在最初的14天里,将断裂处的血肿机化,变成了肉芽,从14d起,骨膜和外骨膜上的骨痂就会重新生长出来,这种骨痂叫做中骨性骨痂。三种类型的骨痂首先将断裂处的断裂处粘结起来,称为“原骨疤”。在8-12个星期内,骨刺会被重新塑造,最终形成一副普通的骨头。