一般来说，椎动脉狭窄是否要手术，首先要看有没有临床症状，其次是椎动脉狭窄的情况。具体分析如下：
第一，如果是有明显的血管收缩，例如患者有眩晕、视力不清、后循环等，那么应该进行外科手术治疗。
第二种是无症状的狭窄，超过70%的患者，合并脑卒中和脑梗塞的几率要高于正常人，因此要采取措施干预即可，不需要进行手术治疗。
左颈椎动脉狭窄一般可以通过日常调理、药物、手术等方式进行治疗。
通常情况下，轻度狭窄并无明显临床症状，可以通过日常调理来缓解症状。日常要多做运动，少食用高脂饮食，多喝水，多食用蔬菜和蔬菜，同时要定期做检查。如果脑部的血液供应受到了影响，引起了眩晕，可以口服脑心通、阿托伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗。但如果是比较严重的颈椎动脉狭窄，可以通过放置支架手术进行治疗。
一般情况下，椎动脉狭窄放支架可靠，可作为正规治疗手段，目前多用于严重椎动脉狭窄。
但是对于中度或极轻微的椎动脉狭窄来说，不应该盲目地放入支架，而是要根据具体情况选择合适的介入方式。如果病情比较重，还需要进行手术减压。放置支架后，可以有效地保护椎动脉，减少对椎动脉的损伤和供血。对于严重的椎动脉狭窄患者，需要将支架取出，重新置入新的支架。狭窄越严重，放支架对改善循环和软化血管作用越差；仅在狭窄程度尤甚、有明显脑供血不足表现时，支架需要安放。
问题分析：依据患者的病情描述考虑椎动脉狭窄可能是先天性或者动脉硬化导致的，低钾血症的原因可能是摄取钾不足或者排出钾过多或者血钾向细胞内转移。
意见建议：椎动脉狭窄可以考虑介入手术治疗，如果是动脉硬化导致的建议戒烟酒、规律生活、阿托伐他汀治疗。低钾血症先纠正低钾，之后必须查找病因，对因治疗。
椎动脉狭窄导致头晕通常可以通过日常护理、手术治疗等方式来治。
颈动脉狭窄导致的眩晕主要是因为小脑供血不足。这是一种特殊的眩晕，还可能会伴随着走路不稳、共济失调等症状。最简单的检查方式就是让患者闭上眼睛，用手指指着自己的鼻子。这通常是由于脊髓血管狭窄引起的小脑缺血所致。在治疗时，患者要注意休息，不要过度劳累，注意保持心态平和。此外，患者可以接受手术，以改善脊髓血管狭窄的情况。
椎动脉的临床表现有首先表现眩晕，有的还伴有恶心、呕吐等，而且活动后，这种情况明显加重。以及肢体无力，麻木或者言语不清等症状。治疗上多数可采取非手术治疗，需嘱病人卧床休息，颈部可采用颈托或围领固定，也可行下颌带颈椎牵引。同时还可口服活血类药物，行对症治疗。
