高危后包皮瘙痒及手掌红斑

您好，根据您的描述和目前的症状表现来看，主要考虑以下几种可能性：
包皮瘙痒可能与局部感染或炎症有关，左氧氟沙星作为一种抗生素，主要用于治疗细菌感染。如果您在服用该药物后症状有所缓解，则更倾向于细菌感染的可能性。
手掌的红斑可能是由多种原因引起的，比如过敏反应、皮肤刺激或其他皮肤病等。考虑到您之前有高危行为史，并且担心是否为梅毒疹的情况，首先需要明确的是，梅毒疹通常表现为全身性分布的红色斑丘疹，质地较为粗糙，伴有瘙痒或无症状。
您在20天前检测梅毒呈阴性结果，这表明当时未发现梅毒感染。然而，建议您不要过度解读身体的每一个变化，因为紧张和焦虑本身也可能导致一些皮肤上的异常表现。
针对您的情况，我有以下几点建议：
继续观察手掌红斑的变化，如果出现更多皮疹或者症状加重，请及时就医检查。
如果对梅毒仍有疑虑，可以到正规医院的皮肤科或传染病专科进行进一步的血清学检测。
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，这对身体健康非常重要。
总之，目前没有足够的证据表明您出现的是梅毒疹。请根据上述建议处理，并定期关注身体状况的变化。