变成小肚子突出的“腹婆”;腰痛、体态不好;屎尿憋不住。腹直肌分离整个腹肌就会逐渐无力,不能有效维持腹内压,逐渐腹部膨出。腹部肌群的弱化导致腰部、脊柱两侧的肌肉代偿性负荷增加,“拉坠感”的腰酸背痛自然就产生了。另外阴道生产会对盆底肌产生一定影响,松弛的盆底肌使得我们的腹部“气缸”失稳,产生腰痛,还可能憋不住尿。产后正常的低强度慢跑和快走是比较推荐的,1、避免挤压腹部、增加负压的动作;2、避免扭曲脊柱的动作;3、避免后仰的动作。
评估产后腹直肌分离的最主要的方法还是通过体检。通过让病人做抬头实验,或者屏气,都可以直接通过体检触诊,来发现腹肌分离,如果腹肌分离超过三指以上,分离就比较严重了。
产后腹直肌可以通过锻炼的方式进行修复。锻炼腹直肌的方法有仰卧起坐以及腹部拉伸,每天需要坚持锻炼15分钟,长期坚持才可以看到效果。如果腹直肌分离的情况比较严重,可以在专业医生的指导下,做腹直肌康复训练,还可以通过腹直肌治疗仪进行治疗。如果因为腹直肌导致身材走了形,可以等到哺乳期结束之后,通过医美项目进行改善。
产后腹直肌分离会使脊柱稳定性下降,导致腰背疼痛,脏器和脂肪又使腹部膨隆,失去平坦的外观,严重影响身材和精神。另外,腹直肌分离的程度越深,腹部肌肉越弱,对腰背部的承托力就会越小,很多女性产后容易出现腰背痛,甚至连起床都变得十分困难。在腹直肌空隙关闭前不能开始做一般的腹部锻炼,要不然会损伤这些肌肉。
腹直肌分离锻炼方法主要是可以仰卧在床上,两膝弯曲约90度,将双手放在腹部肚脐两侧,呼气时向内收缩腹部,同时双手顺势向内下方推挤,努力闭合腹直肌之间的间隙。另外可以从盆底肌及腹横肌训练开始。
手术的关键点是解决分离,使分开的腹直肌重新靠拢。手术有两种方案,一个是开刀手术,另一个就是腹腔镜手术,也就是所说的微创手术。两种手术要解决的关键点都是分离,都需要把变薄变宽的中线进行折叠缝合,两者的区别主要是途径不同。